Mobic, con il principio attivo meloxicam, rappresenta un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) selettivo, appartenente alla classe degli inibitori della COX-2. Prescritto per il trattamento sintomatico dell’osteoartrosi e dell’artrite reumatoide, agisce riducendo gli ormoni che causano infiammazione e dolore nel corpo. La sua selettività gli conferisce un profilo di tollerabilità gastrointestinale potenzialmente migliore rispetto ad alcuni FANS tradizionali non selettivi. È disponibile in compresse e sospensione orale, soggetto a prescrizione medica obbligatoria.

Caratteristiche

• Principio attivo: Meloxicam
• Categoria farmacoterapeutica: Antinfiammatorio non steroideo (FANS), inibitore selettivo della COX-2
• Formulazioni disponibili: Compresse da 7,5 mg e 15 mg; sospensione orale (1,5 mg/ml)
• Emivita: Approssimativamente 20 ore, permettendo una somministrazione una volta al giorno
• Assorbimento: Biodisponibilità assoluta del 89% dopo somministrazione orale
• Legame proteico: Elevato (>99%), principalmente con l’albumina sierica
• Metabolismo: Epatico, principalmente tramite il citocromo P450 (CYP2C9 e CYP3A4)
• Eliminazione: Principalmente attraverso le feci (circa il 50%) e le urine (circa il 50%)

Benefici

• Riduzione efficace del dolore: Fornisce un sollievo significativo dal dolore associato a condizioni infiammatorie articolari croniche.
• Controllo dell’infiammazione: Agisce direttamente sui mediatori dell’infiammazione, riducendo gonfiore, rigidità e arrossamento.
• Miglioramento della funzionalità articolare: Consente un recupero parziale o totale della mobilità e della qualità della vita quotidiana.
• Dosaggio conveniente una volta al giorno: Grazie alla lunga emivita, migliora l’aderenza alla terapia.
• Profilo di tollerabilità gastrointestinale potenzialmente favorevole: La selettività per la COX-2 può tradursi in un minor rischio di effetti avversi gastrointestinali gravi (come ulcere o sanguinamenti) rispetto ad alcuni FANS non selettivi, sebbene il rischio non sia assente.

Utilizzo Comune

Mobic è indicato per il trattamento sintomatico a breve termine dell’osteoartrosi (artrosi) e per il trattamento a lungo termine dell’artrite reumatoide progressiva negli adulti. Viene utilizzato per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e migliorare la funzionalità delle articolazioni colpite. Non modifica il decorso progressivo della malattia di base, ma ne controlla efficacemente i sintomi debilitanti.

Dosaggio e Somministrazione

La posologia deve essere stabilita individualmente dal medico curante, considerando la gravità dei sintomi e la risposta del paziente.

• Osteoartrosi: La dose raccomandata è di 7,5 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 15 mg una volta al giorno.
• Artrite reumatoide: La dose raccomandata è di 15 mg una volta al giorno. Sulla base della risposta terapeutica, la dose può essere ridotta a 7,5 mg una volta al giorno.
• Popolazione geriatrica e pazienti con insufficienza renale: Per i pazienti anziani e quelli con insufficienza renale da lieve a moderata (clearance della creatinina superiore a 25 ml/min), non è generalmente necessario un aggiustamento della dose iniziale. Tuttavia, è richiesta una stretta supervisione medica.
• Somministrazione: Le compresse devono essere deglutite intere con un sufficiente quantitativo di liquido, preferibilmente durante i pasti per minimizzare il potenziale discomfort gastrico.

Precauzioni

• Eventi avversi gastrointestinali: Sebbene il rischio possa essere inferiore, esiste ancora la possibilità di ulcerazione, sanguinamento e perforazione gastrica o intestinale, potenzialmente fatali. Il rischio è maggiore nei pazienti anziani, in quelli con storia di eventi gastrointestinali, e con l’uso concomitante di corticosteroidi, anticoagulanti o altri FANS.
• Funzionalità renale ed epatica: Utilizzare con cautela in pazienti con ridotta funzionalità renale o epatica. Il farmaco può causare ritenzione idrica e edemi, peggiorando l’insufficienza cardiaca e l’ipertensione.
• Funzionalità cardiovascolare: Come con altri FANS, esiste un possibile aumento del rischio di eventi trombotici cardiovascolari (ad esempio, infarto miocardico o ictus), specialmente con un uso prolungato e a dosi elevate.
• Gravidanza e allattamento: Evitare l’uso durante il terzo trimestre di gravidanza a causa del rischio di chiusura prematura del dotto arterioso nel feto. L’uso durante l’allattamento non è raccomandato.
• Reazioni cutanee: Sono state segnalate gravi reazioni cutanee (ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica). Interrompere il trattamento alla prima comparsa di eruzione cutanea, lesioni mucose o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota al meloxicam, ad qualsiasi altro componente del prodotto o ad altri FANS (ad esempio, reazione di tipo asmatico dopo assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS).
• Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione in relazione a precedente terapia con FANS.
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina < 25 ml/min) e pazienti non sottoposti a dialisi.
• Terzo trimestre di gravidanza.
• Gravi insufficienze epatiche.
• Malattia infiammatoria intestinale attiva (ad esempio, colite ulcerosa, morbo di Crohn).
• Insufficienza cardiaca grave (NYHA classe III-IV).

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti indesiderati sono elencati per frequenza. Molto comuni (≥1/10):

• Dispepsia, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stipsi, flatulenza. Comuni (≥1/100, <1/10):
• Capogiri, mal di testa.
• Edema periferico, ipertensione.
• Aumento degli enzimi epatici (transaminasi).
• Anemia.
• Eruzione cutanea, prurito. Non comuni (≥1/1.000, <1/100):
• Ulcera peptica, emorragia gastrointestinale, gastrite.
• Tinnito.
• Palpitazioni.
• Insufficienza renale acuta, alterazioni della funzionalità renale.
• Broncospasmo in pazienti asmatici.
• Orticaria, fotosensibilità. Rari (≥1/10.000, <1/1.000):
• Pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia.
• Epatite.
• Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
• Insufficienza cardiaca.
• Reazioni anafilattiche.

Interazioni Farmacologiche

• Anticoagulanti (es. Warfarin): Aumento del rischio di sanguinamento.
• Altri FANS (incluso l’acido acetilsalicilico a basse dosi): Aumento del rischio di effetti avversi gastrointestinali (ulcera e sanguinamento) senza benefici terapeutici aggiuntivi.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): Aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.
• Diuretici, ACE-inibitori, antagonisti dell’angiotensina II: Mobic può ridurre l’effetto antipertensivo di questi farmaci e peggiorare la funzionalità renale.
• Litio: Possibile aumento dei livelli plasmatici di litio e rischio di tossicità.
• Metotrexato: Possibile aumento della tossicità ematologica del metotrexato.
• Ciclosporina, Tacrolimus: Aumentato rischio di nefrotossicità.
• Farmaci ipoglicemizzanti orali: Possibile potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia usuale. Non raddoppiare mai la dose per compensare la dimenticanza.

Sovradosaggio

I sintomi di sovradosaggio possono includere sonnolenza, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale. In casi gravi, possono verificarsi ipertensione, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico del farmaco.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in un luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo documento ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce in alcun modo il parere, la diagnosi o la prescrizione del medico. Mobic è un farmaco soggetto a prescrizione medica. L’uso improprio può causare seri danni alla salute. È fondamentale attenersi scrupolosamente alle indicazioni del proprio medico curante riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio. Non interrompere o modificare la terapia senza consultare il medico.

Recensioni

Le esperienze dei pazienti con Mobic variano ampiamente in base alla condizione trattata, alla risposta individuale e al profilo di tollerabilità. Molti pazienti riportano un significativo miglioramento del dolore e della rigidità articolare, apprezzando la comodità del dosaggio una volta al giorno. Altri segnalano la comparsa di effetti collaterali gastrointestinali (bruciore di stomaco, nausea) o un’efficacia non ottimale. La letteratura medica e le linee guida supportano il suo utilizzo come opzione terapeutica valida nell’ambito della gestione del dolore artrosico e reumatoide, sottolineando sempre la necessità di una valutazione medico-paziente individuale per massimizzare i benefici e minimizzare i rischi.