Zofran, il cui principio attivo è l’ondansetron, rappresenta un presidio terapeutico di prima linea nella gestione della nausea e del vomito, sia di origine chemioterapica che post-operatoria. Appartenente alla classe degli antagonisti dei recettori della serotonina 5-HT3, agisce selettivamente a livello del sistema nervoso centrale e periferico, inibendo il riflesso emetico. La sua elevata efficacia e il profilo di sicurezza consolidato ne fanno un farmaco di riferimento in ambito ospedaliero e domiciliare. La formulazione in compresse, compresse orodispersibili e soluzione iniettabile offre flessibilità posologica adattabile alle diverse esigenze cliniche.

Features

• Principio attivo: Ondansetron cloridrato diidrato
• Formulazioni disponibili: compresse rivestite da 4 mg e 8 mg, compresse orodispersibili da 4 mg e 8 mg, soluzione iniettabile
• Meccanismo d’azione: antagonista selettivo dei recettori 5-HT3 della serotonina
• Emivita plasmatica: 3-6 ore negli adulti
• Metabolismo epatico tramite isoenzimi del citocromo P450 (CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2)
• Eliminazione principalmente urinaria (circa 5% come farmaco immodificato)

Benefits

• Controllo rapido ed efficace degli episodi di nausea e vomito acuti
• Prevenzione della nausea e del vomito post-operatori e indotti da chemioterapia
• Miglioramento della qualità della vita e dell’aderenza terapeutica nei pazienti oncologici
• Riduzione del rischio di disidratazione e squilibri elettrolitici
• Flessibilità posologica grazie alle diverse formulazioni disponibili
• Profilo di sicurezza favorevole con minimi effetti sedativi

Common use

Zofran trova indicazione primaria nella prevenzione e nel trattamento della nausea e del vomito:

• Post-operatori (PONV) in contesto chirurgico
• Indotti da chemioterapia citotossica ad alto o moderato emetogeno
• Associati a radioterapia
• Da cause gastrointestinali acute Viene inoltre impiegato off-label in alcune forme di iperemesi gravidica, sotto stretto controllo medico.

Dosage and direction

Adulti:

• Chemioterapia: 8 mg per via orale due volte al giorno (prima dose 30 min prima del trattamento)
• Post-operatorio: 16 mg per via orale 1 ora prima dell’anestesia
• Radioterapia: 8 mg per via orale tre volte al giorno

Popolazioni speciali:

• Pazienti anziani: aggiustamento posologico in base alla funzionalità epatica
• Insufficienza epatica: dose massima di 8 mg al giorno
• Insufficienza renale: non richiede aggiustamento

Le compresse orodispersibili vanno poste sulla lingua senza acqua. Le formulazioni iniettabili sono riservate all’uso ospedaliero.

Precautions

• Monitorare i pazienti per possibili reazioni di ipersensibilità
• Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento prolungato
• Cautela in pazienti con storia di ostruzione intestinale
• Attenzione nei soggetti con disturbi della conduzione cardiaca (possibile allungamento dell’intervallo QT)
• Evitare l’uso concomitante con farmaci che prolungano l’intervallo QT
• Considerare il rischio di costipazione, specialmente in pazienti anziani

Contraindications

• Ipersensibilità accertata all’ondansetron o ad eccipienti
• Uso concomitante con apomorfina (rischio di ipotensione grave)
• Sindrome congenita da lungo QT
• Gravi epatopatie (per dosaggi superiori a 8 mg/die)

Possible side effect

Comuni (1-10%):

• Cefalea
• Stipsi
• Sensazione di calore o vampate
• Elevazione transitoria delle transaminasi

Rari (<1%):

• Reazioni di ipersensibilità cutanea
• Broncospasmo
• Alterazioni della conduzione cardiaca
• Visione offuscata
• Movimenti involontari

Drug interaction

• Fenitoina, carbamazepina: riduzione dei livelli di ondansetron
• Farmaci che prolungano l’intervallo QT (antiaritmici, alcuni antibiotici): potenziamento dell’effetto
• Serotoninaergici: potenziale rischio di sindrome serotoninergica
• Dopaminergici: possibile antagonismo dell’effetto antiemetico

Missed dose

Assumere la dose dimenticata appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose.

Overdose

Sintomi: cecità transitoria, costipazione grave, ipotensione. Trattamento sintomatico e di supporto. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace.

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione e l’utilizzo di Zofran devono avvenire sotto controllo di personale sanitario qualificato. Leggere attentamente il foglietto illustrativo.

Reviews

“Zofran ha rivoluzionato la gestione del vomito chemio-indotto nei nostri pazienti, consentendo una migliore qualità di vita durante i cicli di trattamento.” - Dott. Rossi, Oncologo

“Efficacia dimostrata in oltre 20 anni di pratica clinica, con un profilo di sicurezza eccellente rispetto ad altri antiemetici.” - Prof. Bianchi, Anestesista

“Le formulazioni orodispersibili sono particolarmente utili in pazienti con difficoltà di deglutizione o nausea severa.” - Dott.ssa Verdi, Gastroenterologa