Xalatan (latanoprost) è un collirio oftalmico appartenente alla classe dei prostaglandine analoghe, specificamente formulato per ridurre la pressione intraoculare elevata in pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto. Agisce aumentando il deflusso dell’umore acqueo attraverso la via uveosclerale, offrendo un meccanismo d’azione fisiologico e ben tollerato. La sua efficacia è supportata da studi clinici e da un profilo di sicurezza consolidato, rendendolo una scelta terapeutica di prima linea in oftalmologia. La somministrazione monosera notturna favorisce l’aderenza al trattamento e garantisce un controllo pressorio costante nelle 24 ore.

Caratteristiche

• Principio attivo: Latanoprost 50 mcg/mL (0.005%)
• Formulazione: Soluzione oftalmica sterile monodose o multidose
• Meccanismo d’azione: Analoghe delle prostaglandine F2α
• pH: 6.7-6.8 (fisiologico per minimizzare irritazione)
• Conservanti: Benzalconio cloruro 0.02% (formulazione multidose)
• Volume standard: Flacone da 2.5 mL con contagocce

Benefici

• Riduzione efficace e prolungata della pressione intraoculare fino al 31%
• Somministrazione monosera (1 goccia al giorno) che migliora l’aderenza terapeutica
• Meccanismo d’azione fisiologico che non influisce su pupilla o accomodazione
• Effetto terapeutico mantenuto nel lungo termine senza sviluppo di tolleranza
• Compatibile con la maggior parte delle terapie ipotensive oculari combinate
• Documentata efficacia nel rallentare la progressione del danno al nervo ottico

Utilizzo Comune

Xalatan è indicato per il trattamento dell’ipertensione oculare e del glaucoma cronico ad angolo aperto in pazienti adulti e pediatrici sopra i 12 anni. Viene prescritto quando la terapia con beta-bloccanti non è sufficientemente efficace o controindicata. Trova impiego anche nel glaucoma pseudoesfoliativo e pigmentario. La terapia è cronica e richiede applicazione regolare per mantenere l’effetto protettivo sul nervo ottico.

Dosaggio e Somministrazione

La posologia standard prevede l’instillazione di 1 goccia nell’occhio/i interessato/i una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Non superare la dose giornaliera raccomandata. Prima dell’applicazione, rimuovere le lenti a contatto (reinserire dopo 15 minuti). Agitare il flacone prima dell’uso. Evitare il contatto dell’erogatore con superfici o l’occhio per prevenire contaminazioni. In caso di terapia combinata, rispettare un intervallo di almeno 5 minuti tra i diversi colliri.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la pressione intraoculare e lo stato del nervo ottico. Può causare cambiamenti permanenti della pigmentazione iridea (oscuramento) e dell’epidide (ispessimento, scurimento delle ciglia). Valutare rischi/benefici in pazienti con infiammazione intraoculare attiva, edema maculare o storia di uveite. Non utilizzare con lenti a contatto morbide per presenza di conservante. In gravidanza usare solo se strettamente necessario. Sospendere temporaneamente in caso di infezioni oculari.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al latanoprost o ad eccipienti. Controindicato in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso non operato, infiammazione intraoculare attiva e nei bambini sotto i 12 anni (eccetto casi specifici sotto supervisione specialistica). Evitare in portatori di lenti a contatto con ipersensibilità al benzalconio cloruro.

Possibili Effetti Collaterali

Molto comuni (>10%): Iperemia congiuntivale, sensazione di corpo estraneo. Comuni (1-10%): Bruciore, prurito, offuscamento visivo transitorio, cambiamenti pigmentazione iridea, ipertricosi e iperpigmentazione palpebrale. Rari (<1%): Cheratite, edema maculare cistoide, cefalea, vertigini. Molto rari: Reazioni cutanee, broncospasmo in pazienti asmatici, uveite anteriore.

Interazioni Farmacologiche

Non sono state segnalate interazioni sistemiche clinicamente rilevanti. L’uso concomitante con altri colliri ipotensivi (specialmente pilocarpina) può potenziare l’effetto riducente la pressione oculare. Si sconsiglia l’associazione con prostaglandine analoghe diverse per rischio di antagonismo. Attendere 15 minuti tra l’applicazione di colliri diversi.

Dose Dimenticata

Instillare non appena possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Riprendere la normale posologia alla sera successiva. L’efficacia del trattamento richiede applicazione regolare: saltare frequentemente le dosi può compromettere il controllo pressorio.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio accidentale (più gocce) richiede risciacquo oculare con soluzione fisiologica sterile. Monitorare eventuali sintomi sistemici (nausea, cefalea). Non sono stati segnalati casi di tossicità acuta per ingestione orale, ma in caso di ingestione accidentale di grandi quantità contattare centro antiveleni.

Conservazione

Conservare in frigorifero (2-8°C) prima dell’apertura. Dopo apertura, mantenere a temperatura ambiente (max 25°C) per non più di 4 settimane. Proteggere dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Non interrompere il trattamento senza consultare l’oftalmologo. Gli effetti sulla pigmentazione possono essere permanenti. In caso di chirurgia oculare, informare il chirurgo dell’uso di Xalatan. Non utilizzare se la soluzione appare torbida o contiene particelle.

Recensioni e Dati Clinici

Studi multicentrici dimostrano riduzione media della PIO di 8-9 mmHg dopo 6 mesi di terapia. Il 78% dei pazienti raggiunge target pressoriali con monoterapia. Revisioni sistemiche confermano superiorità rispetto a timololo nel controllo notturno della pressione. Nel registro EMEA, soddisfazione pazienti del 84% per facilità d’uso ed efficacia. Rari casi di iperemia congiuntivale persistente (3%) hanno portato a sospensione terapia.

Il presente materiale ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Consultare sempre l’oftalmologo per indicazioni terapeutiche personalizzate.