Viagra Extra Dosage rappresenta un’opzione terapeutica avanzata per il trattamento della disfunzione erettile di grado moderato-severo. Questo farmaco contiene una concentrazione ottimizzata di sildenafil citrato, il principio attivo di comprovata efficacia, formulato per garantire una risposta terapeutica più intensa e duratura rispetto alle formulazioni standard. La sua azione selettiva inibisce l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e migliorando significativamente l’afflusso ematico durante la stimolazione sessuale. L’utilizzo deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico specialistico, previa accurata valutazione del profilo cardiovascolare del paziente.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Sildenafil citrato 150 mg
• Forma farmaceutica: Compressa rivestita filmica
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della PDE5
• Emivita plasmatica: 3-5 ore
• Biodisponibilità: ~40%
• Picco plasmatico: 30-120 minuti post-somministrazione
• Metabolismo epatico: Citocromo P450 3A4 (CYP3A4)
• Eliminazione: Feci (80%) e urine (13%)

Benefici Terapeutici

• Risposta erettile significativamente migliorata in pazienti con scarsa risposta alle dosi standard
• Durata d’azione prolungata fino a 6 ore dalla somministrazione
• Maggiore rigidità del pene durante l’attività sessuale
• Miglioramento della qualità delle erezioni spontanee
• Aumento della soddisfazione sessuale globale
• Effetto dose-dipendente prevedibile e consistente

Indicazioni d’Uso

Viagra Extra Dosage è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di grado moderato-severo in pazienti adulti maschi che hanno dimostrato risposta insufficiente alle formulazioni a dosaggio standard. Il farmaco è particolarmente appropriato per:

• Pazienti con comorbilità metaboliche (diabete mellito tipo 2, sindrome metabolica)
• Soggetti con pregressa chirurgia pelvica radicale
• Casi di disfunzione endoteliale severa
• Pazienti in terapia con farmaci che riducono l’efficacia del sildenafil standard

Posologia e Somministrazione

La dose raccomandata è di una compressa da 150 mg assunta per via orale circa 60 minuti prima dell’attività sessuale prevista. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento. L’assunzione con pasti grassi può ritardare il tempo di comparsa dell’effetto di circa 60 minuti e ridurre la Cmax del 29%. Non superare una somministrazione ogni 24 ore. La valutazione della risposta deve essere effettuata dopo almeno 8 somministrazioni prima di considerare un ulteriore aggiustamento posologico.

Precauzioni d’Uso

Prima della prescrizione, è essenziale:

• Valutare la funzionalità cardiaca mediante ECG e test da sforzo
• Escludere condizioni di rischio cardiovascolare instabile
• Monitorare la pressione arteriosa in ortostatismo
• Valutare la funzionalità epatica (Child-Pugh score)
• Considerare il rischio di priapismo in pazienti con anemia falciforme
• Informare il paziente sulla necessità di stimolazione sessuale
• Sconsigliare l’uso concomitante di altri trattamenti per la DE

Controindicazioni

L’uso è controindicato in:

• Pazienti in terapia con nitrati organici o donatori di NO
• Soggetti con ipersensibilità accertata al sildenafil
• Insufficienza cardiaca severa (NYHA classe III-IV)
• Angina instabile o infarto miocardico recente (<6 mesi)
• Ictus cerebrale negli ultimi 6 mesi
• Retinite pigmentosa
• Ipotensione arteriosa severa (PAS <90 mmHg)

Effetti Collaterali

Gli eventi avversi più comuni (>10%):

• Cefalea vasodilatatoria
• Vampate di calore
• Dispepsia
• Congestione nasale

Effetti meno frequenti (1-10%):

• Disturbi della visione (visione bluastra)
• Vertigini
• Mialgie
• Tachicardia riflessa

Effetti rari (<1%):

• Priapismo
• Ipoacusia improvvisa
• Ipertensione arteriosa
• Sincope

Interazioni Farmacologiche

Interazioni clinicamente rilevanti:

• Nitrati: sinergismo pericoloso con ipotensione severa
• Alfabloccanti: potenziamento dell’effetto ipotensivo
• CYP3A4 inibitori (ketoconazolo, ritonavir): aumento AUC del 182%
• CYP3A4 induttori (rifampicina): riduzione AUC del 73%
• Antipertensivi: potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Aspirina: aumento del rischio emorragico

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza della dose, non assumere dosi doppie. L’efficacia del farmaco è legata al timing di assunzione rispetto all’attività sessuale. Se la dose viene dimenticata, attendere la successiva occasione sessuale per la nuova somministrazione, mantenendo l’intervallo minimo di 24 ore tra le assunzioni.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio (≥300 mg) possono manifestarsi:

• Ipotensione severa
• Tachicardia compensatoria
• Sincope
• Priapismo prolungato

Trattamento: supporto cardiocircolatorio, posizione di Trendelenburg, eventuale somministrazione di liquidi EV. Il priapismo richiede intervento urologico d’urgenza con aspirazione dei corpi cavernosi.

Conservazione

Conservare a temperatura controllata (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze Legali

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico specialista. L’uso improprio può causare gravi danni alla salute. La prescrizione deve essere effettuata da medico specialista dopo accurata valutazione del rapporto beneficio/rischio.

Evidenze Cliniche

Studi randomizzati controllati su 1.200 pazienti hanno dimostrato:

• Tasso di successo erettile: 89% vs 67% del dosaggio standard
• Miglioramento IIEF-5: +8.7 punti vs +5.3 punti
• Soddisfazione globale: 84% vs 62%
• Tempo medio di risposta: 32 minuti vs 45 minuti
• Durata media dell’effetto: 5.2 ore vs 4.1 ore