Vantin (cefpodoxima proxetil) rappresenta un antibiotico cefalosporinico di terza generazione orale, progettato per il trattamento di un’ampia gamma di infezioni batteriche. La sua attività ad ampio spettro lo rende una scelta terapeutica versatile in ambito ambulatoriale e ospedaliero. Il farmaco agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica, garantendo un’efficacia clinica superiore in confronto ad antibiotici di vecchia generazione. La sua biodisponibilità e il profilo farmacocinetico ottimizzato ne facilitano la somministrazione e l’aderenza terapeutica.

Caratteristiche

• Principio attivo: cefpodoxima proxetil
• Formulazione: compresse rivestite e granulato per sospensione orale
• Spettro d’azione: Gram-positivi e Gram-negativi, inclusi ceppi produttori di β-lattamasi
• Meccanismo d’azione: inibizione della sintesi della parete cellulare batterica
• Emivita: circa 2.3 ore, consentendo somministrazione bis o tris giornaliera
• Assorbimento: migliorato dall’assunzione con cibo

Benefici

• Efficacia clinica dimostrata nelle infezioni delle vie respiratorie, urinarie e cutanee
• Basso rischio di sviluppo di resistenze batteriche grazie allo spettro mirato
• Posologia flessibile che favorisce l’aderenza terapeutica
• Profilo di sicurezza consolidato in studi clinici
• Opzione di formulazione in sospensione per pazienti pediatrici
• Minore impatto sulla flora intestinale rispetto ad antibiotici ad ampio spettro

Utilizzo Comune

Vantin è indicato per il trattamento di:

• Infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore (faringite, tonsillite, bronchite acuta, polmonite comunitaria)
• Infezioni non complicate delle vie urinarie (cistite acuta, pielonefrite)
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli (impetigine, follicolite, erisipela)
• Gonorrea non complicata
• Otite media acuta in pazienti pediatrici

Dosaggio e Somministrazione

Adulti e adolescenti (>12 anni):

• Infezioni respiratorie: 200 mg ogni 12 ore
• Infezioni urinarie: 100 mg ogni 12 ore
• Infezioni cutanee: 400 mg ogni 12 ore
• Gonorrea: dose singola di 200 mg

Popolazione pediatrica (5 mesi-12 anni):

• Dosaggio basato su 10 mg/kg/die divisi in due somministrazioni
• Massimo 400 mg al giorno

Considerazioni speciali:

• Assumere con i pasti per migliorare l’assorbimento
• Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina <30 mL/min): ridurre la dose del 50%
• Durata della terapia: generalmente 5-14 giorni in base al tipo e alla gravità dell’infezione

Precauzioni

• Monitorare la funzionalità renale in pazienti con compromissione preesistente
• Valutare la storia di reazioni di ipersensibilità a β-lattamici
• Considerare la possibilità di colite pseudomembranosa in caso di diarrea durante il trattamento
• Usare con cautela in pazienti anziani per possibili alterazioni della funzionalità renale
• Controllare periodicamente i parametri ematologici in terapie prolungate

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota al principio attivo, ad altre cefalosporine o a qualsiasi eccipiente
• Anamnesi di reazioni anafilattiche a penicilline o altri β-lattamici
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <10 mL/min) senza aggiustamento posologico
• Neonati di età inferiore a 5 mesi

Possibili Effetti Collaterali

Comuni (1-10%):

• Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, dolore addominale)
• Cefalea
• Vaginite e candidosi

Non comuni (0.1-1%):

• Eruzioni cutanee e prurito
• Aumento delle transaminasi epatiche
• Vertigini

Rari (<0.1%):

• Colite pseudomembranosa
• Reazioni di ipersensibilità grave (angioedema, anafilassi)
• Alterazioni ematologiche (leucopenia, trombocitopenia)

Interazioni Farmacologiche

• Farmaci che riducono l’acidità gastrica (antiacidi, H2-antagonisti): possono diminuire l’assorbimento
• Probeneci