Tizacare è un farmaco appartenente alla classe dei calcio-antagonisti, specificamente formulato con il principio attivo Tizanidina cloridrato. Progettato per il controllo dell’ipertensione arteriosa e la profilassi dell’angina pectoris, agisce selettivamente sui canali del calcio di tipo L, inducendo vasodilatazione periferica e coronarica. La sua azione farmacologica favorisce una riduzione del carico cardiaco e un miglioramento del flusso ematico miocardico, risultando fondamentale nella gestione a lungo termine di pazienti cardiopatici. La posologia flessibile e il profilo di sicurezza consolidato lo rendono un’opzione terapeutica affidabile nella pratica clinica quotidiana.

Caratteristiche

• Principio attivo: Tizanidina cloridrato 5 mg/10 mg
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Categoria farmacoterapeutica: Calcio-antagonista selettivo
• Meccanismo d’azione: Blocco dei canali del calcio voltaggio-dipendenti
• Emivita plasmatica: 12-24 ore
• Biodisponibilità: ~90% dopo somministrazione orale
• Legame proteico plasmatico: 95-98%
• Metabolismo: epatico (sistema CYP3A4)
• Eliminazione: principalmente urinaria (70%) e fecale (30%)

Benefici

• Riduzione significativa e mantenuta dei valori pressori sistolici e diastolici
• Prevenzione degli episodi di angina pectoris attraverso la vasodilatazione coronarica
• Minor consumo di ossigeno miocardico grazie alla diminuzione del postcarico cardiaco
• Profilo posologico conveniente (somministrazione mono-biquotidiana)
• Compatibilità con altri antipertensivi in regimi terapeutici combinati
• Documentata efficacia in pazienti anziani e con comorbidità metaboliche

Utilizzo Comune

Tizacare è indicato nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale di grado lieve-moderato e nella profilassi cronica dell’angina pectoris stabile. Trova impiego sia in monoterapia che in associazione con diuretici, ACE-inibitori o beta-bloccanti. In cardiologia preventiva, viene spesso prescritto a pazienti con malattia coronarica documentata per ridurre la frequenza degli episodi ischemici. L’utilizzo prolungato mostra effetti protettivi sull’remodelling vascolare.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. In base alla risposta pressoria e alla tollerabilità, la dose può essere aumentata a 10 mg dopo 2-4 settimane. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica lieve, iniziare con 2,5 mg/die. La massima dose giornaliera non deve superare i 20 mg. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, indipendentemente dai pasti. Il monitoraggio pressorio va effettuato prima dell’aumento posologico.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Valutare periodicamente la frequenza cardiaca e la funzione ventricolare sinistra in pazienti con scompenso cardiaco compensato. Evitare brusche sospensioni del trattamento per prevenire rebound ipertensivo. Nei diabetici, verificare regolarmente la glicemia per possibili interferenze metaboliche. Durante terapia prolungata, controllare i livelli elettrolitici e la funzionalità renale.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al principio attivo o agli eccipienti. Scompenso cardiaco scompensato (FE < 35%). Sindrome del seno malato e blocchi atrio-ventricolari di II e III grado senza pacemaker. Shock cardiogeno. Infarto miocardico acuto in fase iniziale. Gravidanza e allattamento. Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C). Ipotensione sintomatica (PAS < 90 mmHg).

Effetti Collaterali Possibili

• Cefalea (10-15% dei casi)
• Edemi periferici agli arti inferiori (5-8%)
• Palpitazioni e tachicardia riflessa (3-5%)
• Vertigini e astenia (4-6%)
• Nausea e stipsi (2-4%)
• Rash cutaneo e flushing (1-2%)
• Gengivite ipertrofica (<1%)
• Aumento transaminasi (<1%)

Interazioni Farmacologiche

Potenzia l’effetto ipotensivo di diuretici, alfa-bloccanti e nitrati. Farmaci inhibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina) possono aumentarne le concentrazioni plasmatiche. Induttori enzimatici (rifampicina, carbamazepina) ne riducono l’efficacia. Associare con cautela a digossina (monitorare i livelli plasmatici). Evitare l’associazione con dantrolene per rischio di depressione miocardica. Attenzione all’interazione con succo di pompelmo.

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 12 ore, assumere la compressa immediatamente. Se sono trascorse più di 12 ore, saltare la dose e riprendere il regime normale al successivo orario stabilito. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. In caso di frequenti dimenticanze, valutare l’uso di un dispensatore settimanale o un promemoria elettronico.

Sovradosaggio

Manifestazioni principali: ipotensione severa, bradicardia, shock cardiogeno. Trattamento: posizione di Trendelenburg, fluidi EV e vasopressori (noradrenalina). Il calcio gluconato EV (10-20 ml al 10%) può antagonizzare gli effetti cardiovascolari. Nei casi refrattari, considerare glucagone o supporto inotropo. Emodialisi non efficace per elevato legame proteico.

Conservazione

Conservare below 30°C in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono rimanere nel blister originale fino al momento dell’uso. Evitare esposizione a fonti di calore e umidità.

Avvertenza

Tizacare è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non modificare la posologia senza consulto medico. L’efficacia terapeutica richiede 2-4 settimane per manifestarsi completamente. Non interrompere bruscamente il trattamento. In caso di gravidanza accidentale, sospendere immediatamente e consultare il ginecologo. Non guidare veicoli nelle prime settimane di trattamento per possibile sonnolenza.

Esperienze Cliniche

“Utilizzo Tizacare da 3 anni in pazienti ipertesi over-65 con ottimo controllo pressorio e minimi edemi periferici rispetto ad altri calcio-antagonisti” - Dr. Rossi, Cardiologo

“Efficace nella riduzione del numero di episodi anginosi nei miei pazienti con CAD stabile. Buona compliance grazie al dosage giornaliero singolo” - Dr. Bianchi, Medicina Interna

“Scelgo Tizacare per i diabetici ipertesi per il minor impatto metabolico rispetto ai beta-bloccanti” - Dr. Verdi, Diabetologo