Tiova Inhaler: Controllo Efficace della BPCO con Tiotropio
| Dosaggio del prodotto: 200 MD | |||
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Il Tiova Inhaler è un dispositivo medico prescritto per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Contiene tiotropio bromuro, un anticolinergico ad azione prolungata che agisce rilassando i muscoli delle vie aeree, facilitando la respirazione. Questo farmaco è indicato per la terapia di mantenimento e la riduzione delle riacutizzazioni nei pazienti adulti, migliorando significativamente la funzione polmonare e la qualità della vita. La sua formulazione in polvere secca per inalazione garantisce una somministrazione precisa e diretta al bersaglio terapeutico.
Caratteristiche
- Principio attivo: Tiotropio bromuro monoidrato equivalente a 18 mcg di tiotropio per dose
- Forma farmaceutica: Polvere per inalazione in capsule rigide
- Dispositivo: Inalatore a polvere secca (DPI) di tipo HandiHaler
- Confezione: Blister da 10 capsule + dispositivo inalatorio
- Meccanismo d’azione: Antagonista dei recettori muscarinici ad azione prolungata
- Durata d’azione: Fino a 24 ore per singola somministrazione
Benefici
- Miglioramento sostenuto della funzione ventilatoria e della capacità esercitaria
- Riduzione significativa delle riacutizzazioni e dei ricoveri ospedalieri
- Controllo prolungato dei sintomi respiratori con somministrazione una volta al giorno
- Minore impatto sistemico grazie alla somministrazione per via inalatoria diretta
- Migliore aderenza terapeutica grazie al dosaggio giornaliero singolo
- Preservazione della qualità della vita attraverso il controllo dei sintomi cronici
Utilizzo comune
Il Tiova Inhaler è indicato per il trattamento di mantenimento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), inclusi bronchite cronica ed enfisema. È particolarmente efficace nel controllo dei sintomi respiratori cronici come dispnea, tosse produttiva e limitazione del flusso aereo. Il farmaco viene prescritto per prevenire le riacutizzazioni e migliorare l’esercizio tolleranza nei pazienti con ostruzione delle vie aeree da moderata a grave.
Dosaggio e somministrazione
La dose raccomandata è di una capsula da 18 mcg di tiotropio una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. La somministrazione avviene esclusivamente per via inalatoria utilizzando il dispositivo HandiHaler fornito. Le capsule NON devono essere ingerite per via orale. Procedura: inserire la capsula nella camera del dispositivo, perforare premendo i pulsanti laterali, espirare completamente lontano dall’inalatore, appoggiare le labbra al boccaglio ed inspirare profondamente e lentamente fino a sentire il rumore della capsula che vibra. Trattenere il respiro per 10 secondi prima di espirare.
Precauzioni
- Non utilizzare come terapia di salvataggio per il broncospasmo acuto
- Monitorare i pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica benigna o ostruzione vescicale
- Valutare la funzionalità renale in pazienti con insufficienza renale moderata-severa (clearance della creatinina ≤50 ml/min)
- Istruire il paziente sulla corretta tecnica di inalazione prima dell’uso iniziale
- Evitare il contatto degli occhi con la polvere inalata (può causare midriasi e visione offuscata)
- Considerare la possibilità di ipersensibilità in pazienti con allergia alla soia o alle arachidi
Controindicazioni
- Ipersensibilità nota al tiotropio, all’atropina o suoi derivati, o ad qualsiasi eccipiente
- Pazienti con storia di reazioni anafilattiche a farmaci anticolinergici
- Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min) senza adeguato monitoraggio
- Età pediatrica (sicurezza ed efficacia non stabilite sotto i 18 anni)
- Gravidanza e allattamento (solo se il beneficio potenziale giustifica il rischio potenziale)
Effetti collaterali possibili
- Bocca secca (incidenza ~16%)
- Stipsi (incidenza ~4%)
- Infezioni delle vie respiratorie superiori (incidenza ~41%)
- Faringite (incidenza ~9%)
- Cefalea (incidenza ~7%)
- Tachicardia e palpitazioni (rari)
- Ritenzione urinaria (specialmente in pazienti predisposti)
- Visione offuscata e glaucoma (in caso di contatto oculare)
- Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema, rash cutaneo)
Interazioni farmacologiche
- Farmaci anticolinergici concomitanti (aumento degli effetti anticolinergici)
- Beta-agonisti e metilxantine (effetto additivo sul broncodilatazione)
- Diuretici e farmaci che prolungano l’intervallo QT (monitoraggio cardiaco raccomandato)
- Farmaci metabolizzati dal citocromo P450 (nessuna interazione significativa documentata)
- Anticolinesterasici (riduzione dell’efficacia di entrambi i farmaci)
Dose dimenticata
Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. NON raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo di almeno 24 ore tra le somministrazioni.
Sovradosaggio
Il sovradosaggio può manifestarsi con sintomi anticolinergici sistemici: secchezza delle fauci, visione offuscata, tachicardia, ritenzione urinaria, costipazione. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di ingestione accidentale delle capsule, contattare immediatamente un centro antiveleni. La dialisi non è efficace data l’elevata lipofilia e il legame proteico del tiotropio.
Conservazione
Conservare le capsule nella confezione originale a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo da luce e umidità. Le capsule devono essere utilizzate immediatamente dopo l’apertura del blister. Non conservare nel dispositivo inalatorio. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza
Questo farmaco è soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del specialista pneumologo riguardo posologia, modalità di somministrazione e durata del trattamento. Non interrompere la terapia senza consulto medico.
Recensioni cliniche
Studi randomizzati controllati hanno dimostrato un miglioramento significativo del FEV1 (Volume Espiratorio Forzato nel primo secondo) rispetto al placebo (differenza media: 120-150 ml). La qualità della vita misurata con il questionario SGRQ ha mostrato miglioramenti clinicamente rilevanti (>4 punti). La riduzione delle riacutizzazioni è stata del 20-25% rispetto al placebo. Il profilo di sicurezza è risultato favorevole con eventi avversi generalmente lievi e transitori.