Teo 24 CR: Controllo Prolungato della Broncocostrizione con Tecofillina
| Dosaggio del prodotto: 300mg | |||
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Sinonimi
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Teo 24 CR è una specialità medicinale a base di teofillina, formulata in compresse a rilascio controllato 24 ore, indicata per il trattamento della broncocostrizione associata a patologie respiratorie croniche come l’asma e la BPCO. Questo farmaco appartiene alla classe delle metilxantine e agisce come broncodilatatore e stimolante respiratorio, offrendo un’azione terapeutica sostenuta che consente la somministrazione una volta al giorno, migliorando l’aderenza terapeutica e la qualità di vita del paziente. La tecnologia a rilascio modificato garantisce un profilo farmacocinetico ottimizzato, mantenendo concentrazioni plasmatiche costanti entro l’intervallo terapeutico e riducendo il rischio di picchi tossici.
Caratteristiche
- Principio attivo: Teofillina anidra 300 mg o 400 mg per compressa
- Forma farmaceutica: Compressa a rilascio controllato 24 ore
- Meccanismo d’azione: Inibizione della fosfodiesterasi, antagonismo dell’adenosina, aumento della captazione di calcio
- Emivita: 7-9 ore in adulti non fumatori, variabile in base a fattori individuali
- Biodisponibilità: Quasi completa dopo somministrazione orale
- Legame proteico: circa 40%, principalmente con albumina
- Metabolismo: Epatico, principalmente tramite citocromo P450 1A2
- Eliminazione: Renale (10% immodificata, resto come metaboliti)
Benefici
- Fornisce un controllo sostenuto 24 ore sui sintomi della broncocostrizione
- Riduce la frequenza e la gravità degli episodi di dispnea e wheezing
- Migliora la funzionalità polmonare misurata attraverso FEV1 e picco di flusso espiratorio
- Diminuisce la necessità di broncodilatatori a breve durata d’azione
- Facilita l’aderenza terapeutica grazie al dosaggio una volta al giorno
- Contribuisce al miglioramento della qualità della vita e della tolleranza all’esercizio fisico
Utilizzo comune
Teo 24 CR è indicato per la profilassi e il trattamento a lungo termine dei sintomi della broncocostrizione reversibile associata a:
- Asma bronchiale cronico
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Enfisema polmonare
- Bronchite cronica
Il farmaco è particolarmente utile in pazienti che richiedono una terapia di mantenimento continuativa e che hanno dimostrato risposta clinica alla teofillina. Non è indicato per il trattamento acuto dello stato asmatico o del broncospasmo acuto.
Posologia e somministrazione
La posologia deve essere individualizzata in base alla risposta clinica e ai livelli sierici di teofillina. Il range terapeutico è generalmente 10-20 mcg/mL.
Dosaggio iniziale negli adulti:
- Pazienti non fumatori: 300-400 mg una volta al giorno
- Fumatori: 400-600 mg una volta al giorno
- Anziani o pazienti con insufficienza cardiaca: 200-300 mg una volta al giorno
Aggiustamento del dosaggio: Il dosaggio deve essere titolato aumentando di 100 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento della risposta terapeutica desiderata o fino al raggiungimento di livelli sierici nel range terapeutico.
Modalità di somministrazione: Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, frantumare o spezzare, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, con un bicchiere d’acqua. Può essere assunto con o senza cibo, ma la consistenza dell’assunzione (sempre a digiuno o sempre con cibo) è importante per mantenere la stabilità dei livelli ematici.
Precauzioni
- Monitorare regolarmente i livelli sierici di teofillina, specialmente all’inizio del trattamento e dopo modifiche posologiche
- Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento
- Considerare la possibilità di interazioni farmacologiche che possono alterare il metabolismo della teofillina
- Utilizzare con cautela in pazienti con insufficienza cardiaca, epatica o renale
- Evitare brusche interruzioni del trattamento
- Monitorare i pazienti per segni di tossicità, specialmente nei primi giorni di trattamento
- Considerare la sospensione temporanea durante malattie febbrili acute
Controindicazioni
- Ipersensibilità alla teofillina o ad altre xantine
- Porfiria acuta intermittente
- Tachiaritmie iperacute
- Infarto miocardico acuto con ipotensione
- Epilessia non controllata
- Ulcera peptica attiva
- Gravi patologie epatiche
- Ipertiroidismo non controllato
Possibili effetti collaterali
Comuni (1-10%):
- Nausea, vomito, diarrea
- Cefalea, insonnia, nervosismo
- Palpitazioni, tachicardia
- Irritabilità gastrica
Non comuni (0,1-1%):
- Tremori, vertigini
- Iperglicemia, ipokaliemia
- Aritmie cardiache
- Convulsioni (a concentrazioni tossiche)
Rari (<0,1%):
- Reazioni di ipersensibilità
- Eruzione cutanea, orticaria
- Anemia emolitica
- Epistassi
Interazioni farmacologiche
Farmaci che aumentano i livelli di teofillina:
- Cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina
- Allopurinolo, propranololo
- Contraccettivi orali, disulfiram
- Flu vaccino, interferone
Farmaci che diminuiscono i livelli di teofillina:
- Fenitoina, carbamazepina, fenobarbital
- Rifampicina, moricizina
- Fumo di sigaretta, dieta iperproteica
- Carbone vegetale
Teofillina può alterare l’effetto di:
- Warfarin (aumenta l’effetto anticoagulante)
- Litio (aumenta l’escrezione renale)
- Benzodiazepine (riduce l’effetto sedativo)
- Digitalici (aumenta il rischio di aritmie)
Dose dimenticata
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.
Sovradosaggio
I sintomi di sovradosaggio possono includere:
- Nausea, vomito persistente, diarrea
- Tachicardia, aritmie ventricolari
- Iperglicemia, ipokaliemia
- Convulsioni, coma
- Arresto respiratorio e cardiaco (nelle intossicazioni gravi)
Trattamento:
- Sospensione immediata del farmaco
- Terapia sintomatica e di supporto
- Carbone vegetale per ridurre l’assorbimento
- Emodiálisi in casi gravi (clearance della teofillina 50%)
- Monitoraggio ECG continuo
- Correzione degli squilibri elettrolitici
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza
Teo 24 CR è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. La terapia con teofillina richiede monitoraggio medico regolare. Non modificare la posologia senza consultare il medico. In caso di effetti indesiderati gravi, consultare immediatamente il medico.
Recensioni
“Il controllo dei sintosi è eccellente e la comodità della singola somministrazione giornaliera ha migliorato significativamente la mia qualità di vita.” - Mario R., 68 anni
“Dopo anni di terapia con broncodilatatori a breve durata, Teo 24 CR mi ha finalmente dato un controllo stabile sulla mia BPCO.” - Lucia B., 72 anni
“Monitoraggio dei livelli ematici essenziale, ma i benefici in termini di funzione respiratoria sono evidenti già dalle prime settimane.” - Dott. Giovanni M., pneumologo
“Mio figlio adolescente con asma persistente ha mostrato miglioramento significativo nel picco di flusso e riduzione delle crisi notturne.” - Anna T., 45 anni