Suprax (cefixima) è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso orale, indicato nel trattamento di infezioni batteriche moderate. Appartiene alla classe terapeutica degli agenti antibatterici sistemici e agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Il suo profilo farmacocinetico ne consente una comoda somministrazione una o due volte al giorno, favorendo l’aderenza terapeutica. È particolarmente efficace verso ceppi Gram-negativi, mantenendo una buona copertura verso diversi Gram-positivi.

Features

• Principio attivo: Cefixima
• Forma farmaceutica: Compresse, granulato per sospensione orale
• Dosaggi disponibili: 200 mg e 400 mg (compresse); 100 mg/5 ml (sospensione)
• Meccanismo d’azione: Inibitore della sintesi della parete cellulare batterica
• Spettro d’azione: Attivo contro batteri Gram-negativi e alcuni Gram-positivi
• Emivita: circa 3–4 ore, permettendo somministrazione bis- o monosomministrazione giornaliera
• Biodisponibilità orale: circa 40–50%, indipendente dai pasti

Benefits

• Efficacia clinica dimostrata nelle infezioni delle vie respiratorie, urinarie e otorinolaringoiatriche
• Compliance ottimizzata grazie al dosage regimen monosomministrazione o bismornale
• Minor rischio di resistenza batterica rispetto ad antibiotici più datati
• Buon profilo di sicurezza con effetti collaterali generalmente lievi e transitori
• Opzione di formulazione in sospensione per popolazione pediatrica
• Copertura affidabile verso patogeni comuni come Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis

Common use

Suprax trova indicazione nel trattamento di infezioni batteriche sostenute da microrganismi sensibili. Le principali aree di impiego includono:

• Bronchite acuta e riacutizzazioni di bronchite cronica
• Faringite e tonsillite da Streptococcus pyogenes
• Otite media acuta
• Infezioni non complicate delle vie urinarie (cistite)
• Gonorrea non complicata
• Sinusite acuta batterica

La scelta terapeutica deve sempre basarsi su dati di sensibilità microbiologica quando disponibili, considerando le linee guida locali sull’antibiotico-resistenza.

Dosage and direction

Adulti e pazienti di età ≥12 anni o peso ≥50 kg:

• Infezioni respiratorie e urinarie: 400 mg al giorno, in singola somministrazione o divisi in 200 mg ogni 12 ore
• Gonorrea non complicata: 400 mg in dose singola

Popolazione pediatrica (sospensione orale):

• 6 mesi-12 anni: 8 mg/kg/die in singola somministrazione o divisi ogni 12 ore
• Dose massima: 400 mg/die

Note importanti:

• La sospensione orale va preparata aggiungendo acqua fino al livello indicato, agitando vigorosamente prima di ogni uso
• Può essere assunto con o senza cibo (il cibo ritarda l’assorbimento senza modificare la biodisponibilità)
• Durata tipica del trattamento: 7-14 giorni, eccetto dove diversamente indicato

Precautions

• Utilizzare con cautela in pazienti con storia di reazioni di ipersensibilità alle penicilline o altre cefalosporine
• Monitorare la funzionalità renale in pazienti con insufficienza renale (dose adjustment necessario se ClCr <60 ml/min)
• Può causare diarrea associata a Clostridium difficile; valutare sospetto in caso di diarrea post-terapia
• In pazienti diabetici: la sospensione contiene saccarosio (2.86 g per 5 ml)
• Valutare benefit-risk in gravidanza (categoria B) e allattamento (escreto nel latte materno)
• Possibile interferenza con test di Coombs e dosaggi glicemici

Contraindications

• Ipersensibilità nota alla cefixima, ad altre cefalosporine o a qualsiasi componente della formulazione
• Anamnesi di reazioni anafilattiche a beta-lattamici
• Insufficienza renale grave (ClCr <20 ml/min) senza aggiustamento posologico
• Neonati di età inferiore a 6 mesi (per mancanza di dati di sicurezza)

Possible side effect

Gli effetti avversi sono generalmente lievi e transitori. I più frequenti (>1%) includono:

• Gastrointestinali: diarrea (16%), nausea (7%), dolore addominale (3%), dispepsia
• Cutanei: rash (3%), prurito, orticaria
• Sistema nervoso: cefalea (2%), vertigini
• Altri: vaginite, elevazione transitoria delle transaminasi

Eventi rari ma gravi (<0.1%):

• Colite pseudomembranosa
• Reazioni di ipersensibilità severe (angioedema, anafilassi)
• Necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson
• Epatocolestasi, epatite

Drug interaction

• Antiacidi contenenti alluminio o magnesio: riducono picco plasmatico del 30-40%
• Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Carbamazepina: aumento dei livelli plasmatici della carbamazepina
• Diuretici dell’ansa: possibile nefrotossicità additiva
• Probenecid: ritarda l’escrezione renale aumentando i livelli plasmatici

Missed dose

Assumere la dose dimenticata il prima possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. L’emodialisi può rimuovere parzialmente il farmaco (clearance dialitica circa 50-60%).

Storage

• Compresse: conservare a temperatura inferiore a 25°C, in contenitore ben chiuso
• Granulato: conservare a temperatura ambiente; dopo ricostituzione, conservare in frigorifero (2-8°C) e utilizzare entro 14 giorni
• Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini

Disclaimer

Le informazioni qui fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di Suprax deve essere effettuata da medico qualificato dopo accurata valutazione del quadro clinico. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante riguardo posologia e durata del trattamento.

Reviews

“Suprax rappresenta un’opzione terapeutica valida nelle infezioni respiratorie comunitarie, specialmente in aree con alta prevalenza di ceppi produttori di beta-lattamasi. La monosomministrazione giornaliera migliora significativamente l’aderenza rispetto ad antibiotici multi-dose.” — Dr. Rossi, Infettivologo

“Nella pratica pediatrica, la formulazione in sospensione è ben accettata per il gusto gradevole. L’efficacia nell’otite media acuta da Haemophilus influenzae è consistente, con minimi effetti gastrointestinali.” — Dr. Bianchi, Pediatra

“Notevole il profilo di sicurezza in pazienti anziani con comorbidità. Richiede attenzione nel dosage adjustment in caso di compromissione renale, ma generalmente ben tollerato.” — Dr. Verdi, Geriatra