Secnidazole è un antibiotico e antiparassitario appartenente alla classe dei nitroimidazoli, ampiamente utilizzato nel trattamento di infezioni sostenute da batteri anaerobi e protozoi. Grazie alla sua emivita prolungata e al profilo farmacocinetico favorevole, consente spesso una somministrazione in dose singola, migliorando l’aderenza terapeutica e riducendo il rischio di recidive. Il farmaco agisce interferendo con la sintesi del DNA dei microrganismi sensibili, portando alla loro eradicazione. È particolarmente indicato in ambito ginecologico, gastroenterologico e odontoiatrico.

Features

• Principio attivo: Secnidazole
• Classe farmacologica: Nitroimidazolo
• Formulazioni: Compresse da 500 mg e 1 g, granulato orale
• Emivita: circa 17-29 ore
• Biodisponibilità: elevata dopo somministrazione orale
• Metabolismo: epatico, tramite CYP450
• Eliminazione: principalmente urinaria e fecale

Benefits

• Efficacia ad ampio spettro contro batteri anaerobi e protozoi
• Regime posologico semplificato, spesso in dose singola
• Riduzione del rischio di sviluppo di resistenze grazie al breve ciclo terapeutico
• Rapida risoluzione dei sintomi e miglioramento della qualità di vita
• Minore impatto sulla flora batterica commensale rispetto ad altri antibiotici ad ampio spettro
• Facilità di somministrazione con formulazioni granulari adatte a diverse fasce d’età

Common use

Secnidazole è indicato per il trattamento di:

• Vaginosi batterica e trichomoniasi urogenitale
• Amebiasi intestinale ed extra-intestinale
• Giardiasi
• Infezioni odontogene sostenute da anaerobi
• Profilassi preoperatoria in chirurgia colorettale e ginecologica
• Infezioni miste aerobiche-anaerobiche in associazione ad altri antibiotici

Dosage and direction

Adulti e adolescenti sopra i 12 anni:

• Vaginosi batterica: 2 g in dose singola
• Trichomoniasi: 2 g in dose singola per il paziente e il partner
• Amebiasi intestinale: 2 g al giorno per 3 giorni
• Giardiasi: 2 g in dose singola
• Infezioni anaerobiche: 1-2 g al giorno per 5-7 giorni

Bambini (dosi calcolate in mg/kg):

• Amebiasi: 30 mg/kg al giorno per 3 giorni
• Giardiasi: 30 mg/kg in dose singola

Assumere preferibilmente durante i pasti per migliorare la tollerabilità gastrointestinale. Le compresse devono essere deglutite intere; il granulato può essere sciolto in acqua o yogurt.

Precautions

• Valutare la funzionalità epatica prima del trattamento
• Monitorare i pazienti con storia di malattie ematologiche
• Utilizzare con cautela in pazienti con neuropatia periferica
• Evitare l’uso prolungato oltre le indicazioni terapeutiche
• Considerare la sospensione in caso di sintomi neurologici
• Non somministrare durante l’allattamento senza valutazione rischio-beneficio

Contraindications

• Ipersensibilità accertata al secnidazole o ad altri nitroimidazoli
• Primo trimestre di gravidanza
• Storia di reazioni gravi ai nitroimidazoli
• Pazienti in trattamento con disulfiram
• Porfiria acuta intermittente
• Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C)

Possible side effect

Comuni (1-10%):

• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)
• Alterazione del gusto metallico
• Cefalea
• Vertigini

Rari (<1%):

• Reazioni cutanee allergiche
• Leucopenia transitoria
• Neuropatia periferica (con uso prolungato)
• Encefalopatia
• Pancreatite
• Epatotossicità

Drug interaction

• Alcol: reazione simil-disulfiram (vampate, tachicardia, vomito)
• Warfarin: potenziamento dell’effetto anticoagulante
• Fenitoina: possibile aumento dei livelli plasmatici
• Litio: rischio di tossicità da litio
• Ciclosporina: possibile aumento della nefrotossicità
• Barbiturici: possibile riduzione dell’efficacia del secnidazole

Missed dose

In caso di dimenticanza, assumere la dose il prima possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose.

Overdose

Sintomi: nausea grave, vomito, atassia, neuropatia periferica. Trattamento sintomatico con lavanda gastrica se l’assunzione è recente. Non esiste antidoto specifico. Monitorare parametri vitali e sostenere le funzioni basali.

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione e l’uso di secnidazole devono avvenire sotto controllo di personale sanitario qualificato. Il medico valuterà indicazioni, controindicazioni e appropriatezza terapeutica per ogni singolo paziente.

Reviews

“Il secnidazole ha rivoluzionato il trattamento delle vaginosi ricorrenti nella mia pratica clinica. La somministrazione in dose unica migliora notevolmente l’aderenza terapeutica.” - Dr. Elena Rossi, Ginecologa

“Eccellente opzione per le parasitosi intestinali in età pediatrica, con ottima tollerabilità e formulazione granulare facile da somministrare.” - Dr. Marco Bianchi, Infettivologo

“Risultati superiori rispetto al metronidazole nel trattamento delle infezioni anaerobiche odontoiatriche, con minori effetti collaterali gastrointestinali.” - Dr. Alessandro Conti, Odontoiatra