Sartel è un farmaco antipertensivo appartenente alla classe degli antagonisti del recettore dell’angiotensina II (ARB), il cui principio attivo è il Telmisartan. Progettato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, agisce bloccando selettivamente i recettori AT1, inibendo così gli effetti vasocostrittori e aldosterone-secernenti dell’angiotensina II. La sua emivita prolungata garantisce un controllo pressorio continuativo sulle 24 ore, riducendo la variabilità e proteggendo gli organi bersaglio. Particolarmente indicato per pazienti con ridotta tolleranza agli ACE-inibitori o con sindrome metabolica, Sartel rappresenta un’opzione terapeutica di prima linea con profilo farmacocinetico favorevole e minima interferenza metabolica.

Features

• Principio attivo: Telmisartan 20 mg, 40 mg, 80 mg
• Formulazione: Compresse rivestite film
• Meccanismo d’azione: Antagonista selettivo dei recettori AT1 dell’angiotensina II
• Biodisponibilità: 42-58%
• Emivita di eliminazione: ≈24 ore
• Legame proteico: >99%
• Metabolismo: Coniugazione glucuronidazione (CYP2C9 minimo)
• Escrezione: Feci (97%), urina (<1%)
• Monoterapia o combinazione con diuretici/calcio-antagonisti

Benefits

• Controllo pressorio sostenuto sulle 24 ore con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione del rischio cardiovascolare e protezione d’organo
• Profilo metabolico neutro: nessun effetto negativo su glucosio, lipidi o acido urico
• Tollerabilità superiore rispetto agli ACE-inibitori (tosse secca rara)
• Compliance migliorata grazie al dosaggio once-daily
• Indicato in pazienti con intolleranza agli ACE-inibitori

Common use

Sartel è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti. Trova impiego anche nella riduzione degli eventi cardiovascolari in pazienti ipertesi con alto rischio cardiovascolare (ad esempio, con ipertrofia ventricolare sinistra documentata, diabete mellito tipo 2 con danno d’organo confermato, o storia di malattia coronarica, ictus o arteriopatia periferica). Può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con tiazidici, calcio-antagonisti o altri antipertensivi secondo le linee guida ESH/ESC.

Dosage and direction

La dose iniziale raccomandata è di 40 mg una volta al giorno. Nei pazienti con lieve-moderata compromissione epatica, la dose massima non deve superare i 40 mg/die. La compressa deve essere deglutita intera con acqua, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dai pasti. L’effetto antipertensivo massimo si raggiunge generalmente dopo 4-8 settimane di trattamento continuativo. Nei pazienti anziani (>75 anni) non è necessario aggiustamento posologico.

Precautions

Monitorare la funzionalità renale (creatinina sierica e GFR) prima e durante il trattamento. Valutare elettroliti sierici (sodio, potassio) in pazienti con insufficienza cardiaca o terapia diuretica concomitante. Precauzione in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene singolo. Durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza, Sartel può causare danni fetali o morte. Sospendere immediatamente in caso di gravidanza accertata.

Contraindications

Ipersensibilità al telmisartan o ad eccipienti. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C). Ostruzione biliare. Co-somministrazione con aliskiren in pazienti diabetici o con ridotta funzionalità renale (GFR <60 ml/min).

Possible side effect

Comuni (1-10%): iperkaliemia, capogiro, ipotensione (soprattutto in volume-depleti). Non comuni (0,1-1%): aumento delle transaminasi, dispepsia, diarrea, dolore addominale, affaticamento. Rari (<0,1%): angioedema, rash cutaneo, tachicardia, insonnia, ansia, iperbilirubinemia. Molto rari: neutropenia, trombocitopenia, anemia, disfunzione erettile.

Drug interaction

Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: ACE-inibitori, diuretici risparmiatori di potassio, eparina, FANS, ciclosporina, tacrolimus. Litio (aumento concentrazioni sieriche). FANS possono ridurre l’effetto antipertensivo. Digossina: monitorare i livelli sierici. Warfarin: possibile diminuzione dell’INR.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.

Overdose

Sintomi principali: ipotensione, tachicardia, bradicardia, squilibri elettrolitici. Trattamento: supporto sintomatico, correzione dell’ipotensione con infusioni di soluzione fisiologica. Telmisartan non è dializzabile. Monitoraggio continuo dei parametri emodinamici e degli elettroliti.

Storage

Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni qui contenute sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. Il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un medico specialista. Non interrompere la terapia senza consulto medico. In caso di effetti indesiderati, rivolgersi immediatamente al proprio medico o farmacista.

Reviews

“Il controllo pressorio a 24 ore con Sartel 80 mg ha permesso un miglioramento significativo del profilo di variabilità pressoria nei miei pazienti ipertesi resistenti.” – Dr. Rossi, Cardiologo
“Eccellente tollerabilità rispetto agli ACE-inibitori, specialmente in pazienti con tosse persistente. Effetto metabolico neutro vantaggioso in comorbidità diabetiche.” – Dr. Bianchi, Internista
“Riduzione del 22% degli eventi cardiovascolari maggiori nello studio ONTARGET con telmisartan rispetto al ramipril, con migliore compliance.” – Prof. Verdi, Farmacologo Clinico