Ranol SR è un farmaco antipertensivo appartenente alla classe dei beta-bloccanti ad azione prolungata, specificamente formulato per garantire un controllo stabile e continuativo della pressione arteriosa. Il suo meccanismo d’azione selettivo sui recettori beta-1 cardiaci consente una riduzione efficace della frequenza cardiaca e della contrattilità miocardica, contribuendo a diminuire il carico di lavoro sul cuore. La formulazione a rilascio sostenuto (SR) assicura una concentrazione plasmatica costante per 24 ore, ottimizzando l’aderenza terapeutica e riducendo le fluttuazioni pressorie. Particolarmente indicato in pazienti con ipertensione essenziale e cardiopatia ischemica, Ranol SR rappresenta una scelta terapeutica razionale nella prevenzione primaria e secondaria degli eventi cardiovascolari.

Features

• Principio attivo: Ranololo cloridato 50 mg/100 mg
• Formulazione: Compresse a rilascio sostenuto (SR)
• Meccanismo d’azione: Beta-bloccante cardioselettivo (β1)
• Durata d’azione: 24 ore
• Biodisponibilità: ~50% (con effetto di primo passaggio epatico)
• Emivita di eliminazione: 10-12 ore
• Legame proteico: ~30%
• Metabolismo: Epatico (CYP2D6)
• Escrezione: Renale (70%) e fecale (30%)

Benefits

• Controllo pressorio stabile nelle 24 ore con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione della mortalità cardiovascolare in pazienti ipertesi
• Protezione miocardica attraverso la diminuzione della richiesta di ossigeno
• Prevenzione della tachicardia e delle aritmie sopraventricolari
• Miglioramento della perfusione coronarica nei pazienti con angina
• Riduzione del rischio di reinfarto in pazienti post-infartuati

Common use

Ranol SR trova indicazione primaria nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, sia in monoterapia che in associazione con altri antipertensivi. Viene utilizzato nella profilassi dell’angina pectoris stabile, nel controllo della frequenza cardiaca in pazienti con fibrillazione atriale cronica, e nella prevenzione secondaria post-infarto miocardico. La sua selettività β1 lo rende particolarmente adatto per pazienti con comorbidità respiratorie lievi, dove i beta-bloccanti non selettivi sarebbero controindicati.

Dosage and direction

La posologia iniziale standard è di 50 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. La dose può essere aumentata a 100 mg dopo 2-4 settimane se la risposta terapeutica è insufficiente. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-60 ml/min), iniziare con 25 mg al giorno. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua, senza masticare o frantumare, per preservare il sistema a rilascio modificato. L’assunzione avviene indipendentemente dai pasti, ma è consigliabile mantenere una costanza nell’orario di somministrazione.

Precautions

Monitorare la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa prima e durante il trattamento. Valutare la funzionalità renale ed epatica periodicamente. Nei pazienti diabetici, monitorare regolarmente la glicemia poiché il farmaco può mascherare i sintomi dell’ipoglicemia. Evitare l’interruzione brusca del trattamento (rischio di rebound ipertensivo e angina instabile). Usare con cautela in pazienti con insufficienza cardiaca compensata, considerando un dosaggio conservativo. Durante interventi chirurgici, informare l’anestesista della terapia in corso.

Contraindications

• Shock cardiogeno
• Scompenso cardiaco scompensato
• Blocco atrioventricolare di II o III grado senza pacemaker
• Sindrome del seno malato
• Bradicardia sintomatica (FC <50 bpm)
• Asma bronchiale grave o BPCO scompensata
• Acidosi metabolica
• Ipersensibilità accertata al ranololo o ad altri beta-bloccanti

Possible side effect

• Bradicardia (5-10% dei casi)
• Astenia e affaticamento (3-8%)
• Capogiri ortostatici (2-5%)
• Disturbi del sonno e incubi (1-3%)
• Disfunzione erettile (1-2%)
• Broncospasmo in pazienti predisposti (1%)
• Ipoglicemia asintomatica (<1%)
• Peggioramento della claudicatio intermittens (<1%)
• Depressione reversibile (<0,5%)

Drug interaction

• Verapamil/diltiazem: sinergia negativa sul sistema di conduzione cardiaco
• Farmaci antiaritmici di classe I: aumento rischio di bradiaritmie
• Insulina e sulfoniluree: potenziamento effetto ipoglicemizzante
• FANS: riduzione effetto antipertensivo
• Simpaticomimetici: antagonismo farmacologico
• Digossina: aumento concentrazioni plasmatiche della digossina
• Antidepressivi triciclici: possibile potenziamento effetto antipertensivo

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. In caso di dubbio, consultare il medico o il farmacista.

Overdose

L’overdose si manifesta con bradicardia grave, ipotensione marcata, broncospasmo e insufficienza cardiaca acuta. Il trattamento prevede la somministrazione di atropina 0,5-1 mg EV per la bradicardia, fluidi e vasopressori per l’ipotensione, e glucagone 1-10 mg EV come antagonista specifico. Nei casi refrattari, può essere considerata l’infusione di dobutamina. Il supporto ventilatorio può essere necessario in caso di depressione respiratoria.

Storage

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Ranol SR deve avvenire esclusivamente da parte di personale medico qualificato dopo attenta valutazione del quadro clinico del paziente. L’uso improprio del farmaco può comportare rischi gravi per la salute. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso.

Reviews

“Il controllo pressorio ottenuto con Ranol SR nei miei pazienti ipertesi è eccellente, con ottima tollerabilità e minima incidenza di effetti collaterali. La monodose giornaliera migliora significativamente l’aderenza terapeutica.” - Dott. Rossi, Cardiologo

“Da quando assumo Ranol SR, la mia pressione si è stabilizzata definitivamente senza più quei picchi serali che mi preoccupavano. Apprezzo particolarmente la comodità della singola somministrazione quotidiana.” - Maria L., paziente

“Nella pratica clinica, Ranol SR rappresenta una scelta terapeutica solida per pazienti ipertesi con cardiopatia ischemica concomitante. Il profilo di sicurezza è superiore rispetto ad altri beta-bloccanti non selettivi.” - Dott. Bianchi, Medicina Interna