Prometrium rappresenta una terapia ormonale a base di progesterone micronizzato, derivato da fonti naturali e strutturalmente identico all’ormone prodotto dall’organismo femminile. Utilizzato principalmente nella terapia ormonale sostitutiva e nel supporto della fase luteale, offre un profilo di sicurezza favorevole e una biodisponibilità ottimizzata grazie alla sua formulazione in capsule molli. Il suo impiego è supportato da evidenze cliniche solide nel trattamento dei deficit progestinici e nella protezione endometriale durante terapie estrogeniche.

Caratteristiche

• Principio attivo: progesterone micronizzato 100 mg o 200 mg per capsula
• Forma farmaceutica: capsule molli per uso orale o vaginale
• Origine: progesterone identico a quello fisiologico (non sintetico)
• Veicolo: olio di arachidi (contiene soia)
• Senza coloranti artificiali o conservanti

Benefici

• Ripristina i livelli fisiologici di progesterone in carenze documentate
• Protegge l’endometrio dall’iperplasia indotta dagli estrogeni
• Supporta il mantenimento della gravidanza in casi di insufficienza luteale
• Riduce i sintomi della carenza progestinica (irregolarità mestruali, sindrome premestruale)
• Favorisce un sonno regolare grazie all’effetto sedativo naturale del progesterone
• Minori effetti metabolici rispetto ai progestinici sintetici

Utilizzo comune

Prometrium trova indicazione primaria nella terapia ormonale sostitutiva in menopausa in associazione con estrogeni, dove previene l’iperplasia endometriale. Viene inoltre impiegato nel trattamento dell’amenorrea secondaria, nella supporto della fase luteale in protocolli di procreazione medicalmente assistita, e nella prevenzione delle recidive di aborto spontaneo in donne con deficit luteale documentato. L’uso vaginale offre vantaggi in termini di assorbimento locale con minori effetti sistemici.

Posologia e somministrazione

La posologia varia in base all’indicazione terapeutica. Nella terapia ormonale sostitutiva: 200 mg al giorno per 12-14 giorni al mese in associazione con estrogeni. Per l’amenorrea: 400 mg al giorno serale per 10 giorni. In gravidanza: fino a 400 mg al giorno per via vaginale sotto stretto controllo medico. Le capsule devono essere assunte preferibilmente prima di coricarsi per mitigare eventuali effetti sedativi. La somministrazione vaginale richiede l’inserimento della capsula senza masticazione o deglutizione.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento. Valutare il rischio tromboembolico in pazienti con fattori di predisposizione. Evitare guida di veicoli in caso di sonnolenza marcata. In gravidanza, utilizzare solo se chiaramente indicato e sotto supervisione medica. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico. Controllare regolarmente la pressione arteriosa.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al progesterone, agli eccipienti o alla soia. Tumori mammari o genitali noti o sospetti. Epatopatie acute o storia di epatiti colestatiche. Trombosi venose profonde o embolia polmonare in atto o pregressa. Porfiria. Sanguinamento genitale non diagnosticato.

Possibili effetti collaterali

• Sonnolenza, capogiri (specialmente alle dosi più elevate)
• Cefalea, tensione mammaria
• Nausea, gonfiore addominale
• Modificazioni del ciclo mestruale
• Depressione transitoria
• Reazioni cutanee allergiche (raro)
• Aumento di peso moderato

Interazioni farmacologiche

Riduzione dell’efficacia con farmaci induttori enzimatici (rifampicina, carbamazepina). Potenziamento degli effetti di farmaci sedativi (benzodiazepine, barbiturici). Possibile interferenza con test di funzionalità tiroidea. Monitorare l’efficacia di anticoagulanti orali. Interazione con ketoconazolo e altri inhibitori del CYP3A4.

Dose dimenticata

Assumere non appena possibile, saltando la dose se vicina alla successiva. Non raddoppiare mai le dosi. In caso di somministrazione vaginale, applicare la capsula non appena ricordato, a meno che non sia quasi ora della dose successiva.

Sovradosaggio

Può causare sonnolenza marcata, capogiri e nausea. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico e monitoraggio dei parametri vitali. In caso di ingestione accidentale di grandi quantità, considerare la lavanda gastrica.

Conservazione

Mantenere a temperatura inferiore a 25°C, in contenitore ben chiuso. Proteggere dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo prodotto richiede prescrizione medica. Le informazioni fornite non sostituiscono il parere del medico. Non utilizzare durante l’allattamento senza approvazione medica. Sottoporsi a regolari controlli ginecologici durante il trattamento.

Recensioni

“Dopo anni di sintomi premestruali debilitanti, Prometrium ha ripristinato il mio equilibrio ormonale con minimi effetti collaterali.” - Maria T., 42 anni

“Utilizzato nel supporto della fase luteale durante il percorso di PMA, ha contribuito al successo del trattamento.” - Elena R., 38 anni

“La formulazione naturale mi ha dato sicurezza rispetto ai progestinici sintetici, con un’efficacia comparabile.” - Laura M., 51 anni