Litio: Stabilizzatore dell'Umore ad Alta Efficacia
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| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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| 20 | €1.94 | €38.89 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
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Il litio è uno stabilizzante dell’umore di prima scelta nel trattamento dei disturbi bipolari e nella prevenzione delle ricadute depressive e maniacali. Appartenente alla classe dei sali alcalini, agisce modulando i neurotrasmettitori cerebrali, offrendo un profilo terapeutico consolidato da decenni di studi clinici. La sua efficacia è supportata da linee guida internazionali, rendendolo un cardine nella terapia dei disturbi dell’umore. La somministrazione richiede monitoraggio ematico regolare per ottimizzare il rapporto beneficio-rischio.
Caratteristiche
- Principio attivo: carbonato di litio o citrato di litio
- Meccanismo d’azione: modulazione dei secondi messaggeri intracellulari (es. inositolo monofosfato)
- Emivita: 18-36 ore (dose-dependente)
- Biodisponibilità: quasi completa dopo somministrazione orale
- Legame proteico: minimo (<10%)
- Metabolismo: prevalentemente renale, senza coinvolgimento del citocromo P450
- Forme farmaceutiche: compresse a rilascio immediato o prolungato, sciroppo
Benefici
- Riduzione significativa della frequenza e intensità degli episodi maniacali e ipomaniacali
- Prevenzione delle ricadute depressive in pazienti bipolari
- Effetto antisuicidario documentato in pazienti con disturbo bipolare
- Miglioramento della stabilità emotiva a lungo termine
- Sinergia terapeutica con altri psicofarmaci (antipsicotici, antidepressivi)
- Profilo di efficacia mantenuto anche in terapie decennali
Utilizzo comune
Il litio è indicato principalmente per il trattamento acuto degli episodi maniacali nel disturbo bipolare di tipo I e per la prevenzione delle ricadute. Trova impiego anche come augmentazione nella depressione resistente e in alcuni casi di disturbo schizoaffettivo. L’uso off-label include la gestione di alcuni disturbi dell’impulsività e cefalee a grappolo.
Posologia e somministrazione
La dose iniziale tipica è di 300-600 mg giornalieri, suddivisa in 2-3 somministrazioni. Il dosaggio viene titolato in base ai livelli ematici target (0.6-1.2 mEq/L per la fase acuta, 0.4-0.8 mEq/L per la mantenimento), da misurare 12 ore dopo l’ultima assunzione. Le formulazioni a rilascio prolungato permettono somministrazione monosomministrazione serale. La titolazione deve avvenire gradualmente sotto stretto controllo medico.
Precauzioni
- Monitoraggio serico obbligatorio ogni 3-6 mesi in terapia cronica
- Controllo della funzionalità tiroidea e renale basale e semestrale
- Mantenimento dell’idratazione adeguata, specialmente in climi caldi
- Attenzione alla dieta: evitare variazioni drastiche dell’apporto sodico
- Valutazione elettrocardiografica pre-trattamento in pazienti a rischio cardiaco
- Educazione del paziente sui segni precoci di tossicità
Controindicazioni
- Insufficienza renale moderata-severa (clearance creatinina <30 mL/min)
- Malattie cardiache scompensate
- Sindrome di Brugada o alterazioni della conduzione cardiaca
- Gravidanza primo trimestre (categoria D)
- Allattamento
- Malattie tiroidee non compensate
- Disordini elettrolitici severi (iponatriemia)
Effetti collaterali possibili
- Tremore fine alle mani (dose-dipendente)
- Poliuria e polidipsia (nel 20-40% dei pazienti)
- Aumento di peso moderato (2-5 kg nel primo anno)
- Acne o peggioramento di dermatosi preesistenti
- Disfunzione tiroidea (ipotiroidismo nel 5-15% dei casi)
- Deficit cognitivi lievi (memoria a breve termine)
- Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea)
Interazioni farmacologiche
- FANS e ACE-inibitori: aumentano i livelli di litio
- Diuretici tiazidici: riducono l’escrezione renale
- Metronidazolo: rischio di neurotossicità
- Teofillina: riduce i livelli ematici
- Antipsicotici: aumentano il rischio di effetti extrapiramidali
- SSRI: possibile sinergia ma rischio di sindrome serotoninergica
Dose dimenticata
Assumere la dose il prima possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. In caso di dimenticanze frequenti, valutare formulazioni a rilascio prolungato.
Sovradosaggio
Livelli superiori a 1.5 mEq/L richiedono intervento medico immediato. Sintomi includono vomito profuso, diarrea, atassia, confusione, nistagmo. Sopra i 2.5 mEq/L: convulsioni, coma, aritmie cardiache. Trattamento: idratazione aggressiva, emodialisi per livelli >3.0 mEq/L.
Conservazione
Temperatura ambiente (15-30°C), in contenitore ben chiuso, al riparo dall’umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza.
Avvertenza
Questo farmaco richiede prescrizione medica e monitoraggio specialistico continuativo. L’autosomministrazione senza controllo medico può causare gravi effetti avversi. Non sospendere bruscamente la terapia.
Recensioni
“La terapia con litio ha cambiato radicalmente la qualità della mia vita. Dopo anni di alternanza tra depressione e euforia distruttiva, finalmente ho trovato stabilità. Il monitoraggio regolare è impegnativo ma necessario.” - M.B., 42 anni
“Effetti collaterali iniziali significativi (tremori, sete), ma gradualmente attenuati. Dopo 3 anni di terapia, mantiene efficacemente la remissione senza episodi acuti.” - R.S., 51 anni
“Medicazione salvavita per mio figlio con disturbo bipolare. Richiede attenzione costante ai livelli ematici e alla funzionalità tiroidea, ma i benefici superano di gran lunga gli inconvenienti.” - Genitore di paziente