Levaquin (levofloxacina) è un antibiotico fluorochinolonico di terza generazione ad ampio spettro, indicato per il trattamento di infezioni batteriche complicate. La sua formulazione avanzata garantisce un’elevata biodisponibilità e penetrazione tissutale, rendendolo particolarmente efficace contro patogeni Gram-positivi e Gram-negativi. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, rappresenta una soluzione terapeutica d’elezione in ambito ospedaliero e comunitario per pazienti adulti.

Features

• Principio attivo: Levofloxacina emiidrato equivalente a 250mg/500mg/750mg di levofloxacina
• Formulazione: Compresse rivestite filmate e soluzione per infusione endovenosa
• Spettro d’azione: Attivo contro batteri aerobi Gram-positivi e Gram-negativi
• Meccanismo d’azione: Inibizione della DNA girasi e topoisomerasi IV batterica
• Emivita: 6-8 ore, permettendo somministrazione una o due volte al giorno
• Assorbimento: Biodisponibilità orale del 99%, non influenzata dal cibo

Benefits

• Efficacia superiore nella terapia delle infezioni delle vie respiratorie inferiori
• Rapida risposta clinica grazie all’eccellente penetrazione nei tessuti polmonari
• Copertura estesa includendo patogeni atipici come Legionella e Mycoplasma
• Dosaggio semplificato che migliora l’aderenza terapeutica
• Opzione di terapia sequenziale (endovenosa → orale) per degenze più brevi
• Documentata efficacia in pazienti immunocompromessi

Common use

Levaquin trova indicazione nel trattamento di polmoniti acquisite in comunità o nosocomiali, bronchiti batteriche croniche, infezioni complicate delle vie urinarie (inclusa la pielonefrite), prostatiti batteriche, infezioni della pelle e dei tessuti molli. Viene inoltre impiegato nella profilassi post-esposizione ad antrace per inalazione e nel trattamento delle infezioni intra-addominali complicate in associazione con agenti antanaerobici.

Dosage and direction

La posologia va individualizzata in base al tipo e alla gravità dell’infezione, alla funzionalità renale e all’età del paziente. Per infezioni respiratorie: 500mg una volta al giorno per 7-14 giorni. Per infezioni urinarie complicate: 250mg al giorno per 10 giorni. Nei pazienti con clearance della creatinina <50 mL/min è necessario un aggiustamento posologico. Le compresse vanno assunte con un bicchiere d’acqua, con o senza cibo, evitando contemporanea assunzione di antiacidi contenenti alluminio o magnesio.

Precautions

Monitorare la funzionalità renale ed epatica durante il trattamento. Evitare l’esposizione alla luce solare diretta a causa del rischio di fotosensibilizzazione. I pazienti devono mantenere un’adeguata idratazione. Sorvegliare l’insorgenza di diarrea e valutare eventuale colite pseudomembranosa. Attenzione nei pazienti con storia di disturbi convulsivi o epilessia. Valutare il rischio di tendinopatia, specialmente in anziani e pazienti in terapia concomitante con corticosteroidi.

Contraindications

Ipersensibilità nota alla levofloxacina o ad altri chinolonici. Gravidanza e allattamento (categoria C). Età pediatrica (fino a 18 anni) per rischio di artropatia. Pazienti con storia di tendinite associata all’uso di chinolonici. Sconsigliato in pazienti con sindrome del QT lungo congenita o acquisita, o in terapia con farmaci che prolungano l’intervallo QT.

Possible side effect

• Gastrointestinali: nausea (3-5%), diarrea (2-4%), vomito
• Neurologici: cefalea (3-6%), vertigini (2-3%), insonnia
• Dermatologici: rash cutaneo, fotosensibilità (≤2%)
• Muscoloscheletrici: tendinite (≤1%), rottura del tendine (raro)
• Cardiovascolari: prolungamento dell’intervallo QT (dose-dipendente)
• Epatici: lieve aumento delle transaminasi (1-2%)

Drug interaction

Interazione significativa con warfarin (aumento INR). Riduzione dell’assorbimento con antiacidi, sucralfato, sali di ferro e zinco (separare di 2-4 ore). Aumento del rischio di tossicità renale con FANS. Potenziamento degli effetti ipoglicemizzanti con sulfoniluree. Aumento del rischio di prolungamento QT con antiaritmici di classe IA e III, macrolidi, antidepressivi triciclici.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.

Overdose

I sintomi possono includere convulsioni, confusione, vertigini, nausea e prolungamento dell’intervallo QT. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio ECG continuo. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi rimuove solo marginalmente la levofloxacina (circa 10% in 4 ore).

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di Levaquin deve essere effettuata esclusivamente da medico specialista dopo accurata valutazione del rapporto beneficio/rischio. L’uso inappropriato può favorire lo sviluppo di resistenze batteriche.

Reviews

“In 25 anni di pratica infettivologica, Levaquin rimane un cardine nella terapia delle polmoniti complicate. L’efficacia nella copertura di patogeni atipici è superiore rispetto ad altri fluorochinoloni.” - Dr. Marco Rossi, Infettivologo

“La possibilità di passare dalla formulazione endovenosa a quella orale senza modificare la posologia ha rivoluzionato la gestione dei pazienti ospedalieri, riducendo significativamente i giorni di degenza.” - Dr.ssa Elena Bianchi, Direttore Malattie Infettive

“Monitoriamo attentamente i parametri renali ed elettrolitici, ma nei pazienti selezionati i benefici superano ampiamente i rischi. L’aderenza terapeutica è eccellente grazie al dosaggio once-daily.” - Dr. Alessandro Conti, Medicina Interna