Glycomet SR è un farmaco antidiabetico orale a base di metformina cloridrato in formulazione a rilascio prolungato, specificamente progettato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Appartiene alla classe delle biguanidi e agisce principalmente diminuendo la produzione epatica di glucosio, migliorando la sensibilità insulinica periferica e riducendo l’assorbimento intestinale di glucosio. La formulazione SR (Slow Release) garantisce un rilascio graduale del principio attivo, permettendo una singola somministrazione giornaliera e migliorando l’aderenza terapeutica. Questo farmaco rappresenta una scelta terapeutica fondamentale nel management del diabete di tipo 2, particolarmente indicato in pazienti che richiedono un controllo glicemico stabile con minimizzazione dei picchi ematici.

Features

• Principio attivo: Metformina cloridrato 500 mg/750 mg/1000 mg
• Formulazione: Compresse a rilascio prolungato con matrice idrofilica
• Meccanismo d’azione: Riduzione della gluconeogenesi epatica e miglioramento della sensibilità insulinica
• Profilo farmacocinetico: Emivita prolungata (6-8 ore), picco plasmatico ritardato
• Sistema di rilascio: Tecnologia a matrice gastroresistente per assorbimento intestinale ottimale
• Monoterapia o terapia combinata: Compatibile con altri antidiabetici orali
• Regime posologico: Singola somministrazione giornaliera
• Confezione: Blister termoformati con protezione dall’umidità

Benefits

• Controllo glicemico sostenuto nelle 24 ore con singola somministrazione
• Riduzione significativa dell’emoglobina glicata (HbA1c) fino all'1,5-2%
• Minore incidenza di ipoglicemie rispetto ad altri antidiabetici orali
• Effetto positivo sul profilo lipidico e sul peso corporeo
• Migliore aderenza terapeutica grazie al regime posologico semplificato
• Protezione cardiovascolare documentata in studi clinici

Common use

Glycomet SR è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in adulti, particolarmente quando la dieta e l’esercizio fisico da soli non risultano sufficienti per il controllo glicemico. È prescritto come monoterapia iniziale o in associazione con altri antidiabetici orali come sulfoniluree, glitazoni o inibitori DPP-4 quando è necessario un effetto sinergico. Trova impiego anche in terapia combinata con insulina nei casi di diabete scompensato. La scelta della formulazione SR è particolarmente vantaggiosa in pazienti con necessità di controllo glicemico stabile e che manifestano intolerance gastrointestinali alla formulazione immediata.

Dosage and direction

La posologia iniziale standard è di 500 mg una volta al giorno, da assumere durante il pasto serale. La dose può essere gradualmente aumentata di 500 mg ogni 1-2 settimane in base alla risposta glicemica, fino ad un massimo di 2000 mg al giorno. La compressa deve essere deglutita intera con un bicchiere d’acqua, senza masticare o frantumare, per preservare le caratteristiche di rilascio prolungato. L’assunzione avviene preferibilmente durante il pasto principale per ottimizzare l’assorbimento e minimizzare eventuali effetti gastrointestinali. In caso di necessità di dosi superiori ai 2000 mg, si raccomanda la suddivisione in due somministrazioni.

Precautions

Prima dell’inizio del trattamento, valutare la funzionalità renale (clearance della creatinina) e ripetere il controllo annualmente. Monitorare periodicamente la funzionalità epatica e i livelli di vitamina B12. Evitare l’uso in presenza di condizioni che predispongono all’acidosi lattica: disidratazione, infezioni gravi, insufficienza epatica. Sospendere temporaneamente in caso di interventi chirurgici maggiori o esami radiologici con mezzi di contrasto iodati. I pazienti anziani richiedono un attento monitoraggio della funzionalità renale. Durante la terapia, mantenere un adeguato apporto idrico e evitare il consumo eccessivo di alcol.

Contraindications

Ipersensibilità accertata alla metformina o eccipienti. Insufficienza renale (clearance della creatinina <30 mL/min). Acidosi metabolica acuta o pregressa. Insufficienza epatica grave. Intossicazione alcolica acuta. Condizioni che predispongono all’ipossia tissutale: scompenso cardiaco grave, infarto miocardico recente, shock. Gravidanza e allattamento (solo se strettamente necessario e sotto controllo specialistico). Età pediatrica.

Possible side effect

Gli effetti avversi più comuni riguardano il tratto gastrointestinale: nausea (7-26%), vomito (7-10%), diarrea (15-30%), dolori addominali (6-10%), gusto metallico. Questi sintomi sono generalmente transitori e dose-dipendenti. Meno frequentemente si osservano: riduzione dell’assorbimento di vitamina B12 (5-10% dei casi dopo trattamento prolungato), eruzioni cutanee, prurito. Raramente (<1%) possono verificarsi acidosi lattica (condizione grave che richiede immediato intervento medico), epatite, anemia megaloblastica. La formulazione SR mostra un’incidenza ridotta di effetti gastrointestinali rispetto alla formulazione immediata.

Drug interaction

Farmaci che possono aumentare il rischio di acidosi lattica: contrasti iodati, farmaci nefrotossici. Farmaci iperglicemizzanti: corticosteroidi, diuretici tiazidici, simpaticomimetici. Farmaci che potenziano l’effetto ipoglicemizzante: sulfoniluree, insulina, ACE-inibitori, salicilati, beta-bloccanti (possono mascherare i sintomi dell’ipoglicemia). Cimetidina può aumentare i livelli plasmatici di metformina. Associare con cautela con anticoagulanti orali (possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante).

Missed dose

Se la dimenticanza viene ricordata entro poche ore dall’orario previsto, assumere la compressa immediatamente. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Registrare gli episodi di dimenticanza e discuterne con il medico, in quanto potrebbero influenzare il controllo glicemico.

Overdose

L’overdose di metformina può provocare ipoglicemia (se associata ad altri antidiabetici) o acidosi lattica. Sintomi di ipoglicemia: sudorazione, tremori, fame, tachicardia, confusione. Sintomi di acidosi lattica: vomito, dolori addominali, mialgie, astenia, ipotermia, ipotensione, bradicardia. In caso di sospetto sovradosaggio, misurare immediatamente glicemia, lattato ematico e pH. Il trattamento è sintomatico e di supporto: in caso di ipoglicemia, somministrare glucosio EV; per acidosi lattica, emodialisi per rimuovere la metformina e correggere l’acidosi.

Storage

Conservare nella confezione originale a temperatura ambiente (15-30°C), al riparo da luce, umidità e fonti di calore. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse non devono essere rimosse dal blister fino al momento dell’uso per preservarne le caratteristiche di rilascio prolungato.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Glycomet SR deve avvenire esclusivamente da parte di personale medico qualificato dopo accurata valutazione del quadro clinico del paziente. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio. In caso di effetti indesiderati o dubbi, consultare immediatamente il medico o il farmacista.

Reviews

Gli studi clinici dimostrano un’efficacia significativa nel controllo glicemico con HbA1c ridotta in media dell'1,5-2% dopo 6 mesi di trattamento. I pazienti riportano generalmente una buona tollerabilità, con minori effetti gastrointestinali rispetto alla formulazione standard. I medici apprezzano la comodità posologica e il miglior profilo di sicurezza cardiovascolare. Alcuni studi osservazionali segnalano un tasso di sospensione della terapia inferiore al 5% rispetto al 10-15% della formulazione immediata. La soddisfazione dei pazienti è particolarmente elevata riguardo la semplificazione del regime terapeutico.