Famvir (famciclovir) è un farmaco antivirale di prescrizione appartenente alla classe degli inibitori della DNA polimerasi, progettato per il trattamento delle infezioni causate dal virus dell’herpes. Agisce inibendo la replicazione virale, riducendo significativamente la durata e l’intensità dei sintomi. Indicato per herpes zoster, herpes genitale ricorrente e herpes labiale, offre un approccio terapeutico mirato e clinicamente validato. La sua biodisponibilità orale e il profilo farmacocinetico ottimizzato ne fanno una scelta terapeutica affidabile nella pratica clinica.

Caratteristiche

• Principio attivo: Famciclovir 125 mg, 250 mg, 500 mg
• Formulazione: Compresse rivestite film
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva della DNA polimerasi virale
• Emivita plasmatica: circa 2-3 ore
• Metabolismo: epatico, convertito in penciclovir attivo
• Eliminazione: principalmente renale
• Registrazione: AIC approvato dall’AIFA
• Conservazione: a temperatura inferiore a 30°C

Benefici

• Riduzione della durata dell’episodio erpetico fino al 50%
• Accelerazione della cicatrizzazione delle lesioni cutanee
• Diminuzione dell’intensità del dolore neuropatico associato a herpes zoster
• Prevenzione delle recidive nell’herpes genitale
• Miglioramento della qualità della vita durante gli episodi acuti
• Profilo di sicurezza consolidato in studi clinici

Utilizzo Comune

Famvir è indicato per il trattamento dell’herpes zoster (fuoco di Sant’Antonio), del trattamento episodico dell’herpes genitale ricorrente negli adulti immunocompetenti e della terapia soppressiva dell’herpes genitale ricorrente. Viene inoltre utilizzato nel trattamento delle recidive di herpes labiale negli adulti immunocompetenti. Il farmaco trova impiego anche nel trattamento delle infezioni erpetiche in pazienti immunocompromessi, previa valutazione medica specialistica.

Dosaggio e Somministrazione

Per l’herpes zoster: 500 mg ogni 8 ore per 7 giorni. Per il trattamento episodico dell’herpes genitale: 125 mg ogni 12 ore per 5 giorni. Per la terapia soppressiva dell’herpes genitale: 250 mg ogni 12 ore fino a 12 mesi. Per l’herpes labiale: 1500 mg in dose singola alla comparsa dei primi sintomi. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina <60 mL/min) è necessario un aggiustamento posologico. Assumere le compresse con acqua, indipendentemente dai pasti.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento. Utilizzare con cautela in pazienti anziani per possibili alterazioni della funzionalità renale. Durante la terapia, mantenere un’adeguata idratazione. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consulto medico. In gravidanza, utilizzare solo se strettamente necessario e sotto supervisione medica. Durante l’allattamento, valutare il rapporto rischio-beneficio. Monitorare eventuali segni di reazioni cutanee severe.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al famciclovir, penciclovir o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Controindicato in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina <30 mL/min) senza adeguato aggiustamento posologico. Non somministrare in associazione con farmaci che competono per la stessa via di eliminazione renale senza monitoraggio. Evitare l’uso in pazienti con deficit ereditari del metabolismo del lattosio.

Possibili Effetti Collaterali

Cefalea (≥10%), nausea (4-8%), diarrea (2-4%), affaticamento (1-3%), vertigini (1-2%). Reazioni cutanee come prurito ed eruzioni cutanee (1-3%). Raramente (<1%): confusione, allucinazioni, trombocitopenia, alterazioni degli enzimi epatici. Molto raramente: reazioni anafilattiche, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica. Segnalare immediatamente al medico qualsiasi effetto insolito.

Interazioni Farmacologiche

Probenecid: aumenta i livelli plasmatici di penciclovir del 20-40%. Farmaci nefrotossici: possibile aumento della tossicità renale. Metotrexate: possibile competizione per l’eliminazione renale. Teofillina: lieve aumento dei livelli plasmatici. Monitorare attentamente l’associazione con farmaci che subiscono estesa secrezione tubulare attiva. Valutare l’interazione con immunosoppressori in pazienti trapiantati.

Dose Dimenticata

Se viene dimenticata una dose, assumerla appena possibile. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche ottimali.

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di sovradosaggio acuto. In caso di ingestione accidentale di dosi elevate, si raccomanda la somministrazione di carbone attivo e il trattamento sintomatico di supporto. Il penciclovir viene eliminato per emodialisi (clearance dialitica circa 70 mL/min). Monitorare la funzionalità renale e provvedere all’idratazione appropriata. Contattare immediatamente il centro antiveleni.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non smaltire i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti urbani.

Avvertenza

Famvir è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza il parere del medico. Le informazioni fornite non sostituiscono il consulto specialistico. Il trattamento deve essere personalizzato in base alle condizioni cliniche del paziente. Non condividere il farmaco con altre persone anche se presentano sintomi simili.

Recensioni Cliniche

Studi randomizzati controllati hanno dimostrato l’efficacia di Famvir nella riduzione del tempo di guarigione delle lesioni (mediana 4,8 giorni vs 6,0 giorni placebo). La terapia soppressiva ha mostrato un’efficacia dell'80% nella prevenzione delle recidive di herpes genitale. Nei pazienti immunocompromessi, Famvir ha dimostrato una significativa riduzione della durata della diffusione virale. Il profilo di sicurezza risulta favorevole con un’incidenza di effetti avversi grave inferiore allo 0,5%.