Entocort (budesonide) è un corticosteroide topico ad azione locale specificamente formulato per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali. A differenza dei corticosteroidi sistemici tradizionali, Entocort agisce selettivamente a livello intestinale, massimizzando l’efficacia terapeutica mentre minimizza gli effetti sistemici. Il suo meccanismo d’azione innovativo lo rende particolarmente adatto per il controllo a lungo termine dell’infiammazione intestinale, offrendo un profilo di sicurezza superiore rispetto alle alternative terapeutiche convenzionali.

Features

• Principio attivo: Budesonide 3mg per capsula
• Formulazione: Rilascio ileo-colico controllato
• Meccanismo d’azione: Glucocorticoide ad alta affinità per il recettore
• Biodisponibilità: <10% a livello sistemico
• Tempo di rilascio: Target specifico nell’ileo terminale e colon
• Rivestimento: pH-dipendente per rilascio selettivo

Benefits

• Controllo efficace dell’infiammazione intestinale localizzata con minimo assorbimento sistemico
• Riduzione significativa dell’incidenza di effetti collaterali tipici dei corticosteroidi sistemici
• Mantenimento della remissione clinica nelle malattie infiammatorie croniche intestinali
• Migliore qualità della vita grazie al controllo sintomatologico prolungato
• Profilo di sicurezza favorevole per terapie di mantenimento a medio-lungo termine
• Minore impatto sul metabolismo osseo rispetto ai corticosteroidi tradizionali

Common use

Entocort è indicato principalmente per il trattamento della colite microscopica (linfocitica e collagenosica) e per la malattia di Crohn lieve-moderata localizzata all’ileo e/o colon ascendente. Viene utilizzato sia nella fase di induzione della remissione che nel mantenimento della risposta clinica. La sua selettività d’azione lo rende particolarmente adatto per pazienti che necessitano di terapia corticosteroidea prolungata, riducendo il rischio di complicanze iatrogene associate all’uso cronico di steroidi sistemici.

Dosage and direction

Il dosaggio standard per adulti è di 9mg al giorno (tre capsule da 3mg) assunte per via orale al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento intestinale. La durata del trattamento iniziale è generalmente di 8 settimane per l’induzione della remissione. Per il mantenimento, la dose può essere ridotta gradualmente fino a 6mg o 3mg al giorno sotto stretto controllo medico. Le capsule devono essere deglutite intere con acqua, senza masticare o aprire, per preservare l’integrità del sistema di rilascio controllato.

Precautions

Monitorare periodicamente la pressione arteriosa, la glicemia e l’equilibrio elettrolitico durante il trattamento. Valutare la densità ossea nei pazienti a rischio di osteoporosi. Considerare la supplementazione di calcio e vitamina D in terapia prolungata. Nei pazienti diabetici, può essere necessario un aggiustamento della terapia ipoglicemizzante. Evitare la sospensione brusca dopo trattamenti prolungati per prevenire insufficienza surrenalica. Monitorare la crescita in pazienti pediatrici.

Contraindications

Ipersensibilità accertata al budesonide o ad eccipienti della formulazione. Infezioni sistemiche non controllate. Tubercolosi attiva non trattata. Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Gravidanza, se non strettamente necessario (categoria C). Allattamento (il budesonide viene escreto nel latte materno). Ulcera peptica attiva. Osteoporosi severa non controllata.

Possible side effect

• Cefalea (10-15% dei casi)
• Nausea e disturbi gastrointestinali (5-8%)
• Aumento dell’appetito e modesta ritenzione idrica
• Lieve ipertensione arteriosa
• Alterazioni del tono dell’umore
• Acne e alterazioni cutanee
• Candidosi orofaringea
• Raro: sindrome di Cushing iatrogena con uso prolungato

Drug interaction

Induttori enzimatici (fenitoina, carbamazepina, rifampicina) riducono l’efficacia di Entocort. Ketoconazolo e altri inibitori del CYP3A4 aumentano i livelli plasmatici. Potenziale interazione con anticoagulanti orali. Ridotta efficacia dei vaccini vivi attenuati. Interazione con farmaci ipoglicemizzanti e antipertensivi. Attenzione alla co-somministrazione con FANS per aumentato rischio di ulcera gastrointestinale.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose omessa e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 8 ore tra le assunzioni. In caso di dubbio, consultare il medico curante.

Overdose

L’overdose acuta è rara grazie alla bassa biodisponibilità sistemica. Sintomi possibili includono iperglicemia, ipertensione, ritenzione idrica e alterazioni elettrolitiche. Trattamento sintomatico e di supporto. Monitorare parametri vitali e glicemia. Considerare carbone attivo se assunzione recente. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace data l’elevata legame proteico.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto, al riparo dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Proteggere dall’umidità e mantenere il blister integro fino al momento dell’uso. Non conservare in bagno o in cucina dove potrebbero verificarsi sbalzi termici.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Entocort deve essere prescritto e monitorato da medico specialista. Non modificare dosaggio o durata della terapia senza consulto medico. Seguire scrupolosamente le indicazioni del foglietto illustrativo. In caso di effetti indesiderati, sospendere il trattamento e consultare immediatamente il medico.

Reviews

Studi clinici dimostrano tassi di remissione del 60-80% nella colite microscopica dopo 8 settimane di trattamento. Nella malattia di Crohn, efficacia superiore al placebo con profilo di sicurezza favorevole. I pazienti riportano miglioramento significativo della qualità della vita e riduzione della sintomatologia intestinale. La tollerabilità generale è buona, con minor incidenza di effetti collaterali rispetto ai corticosteroidi sistemici.