Dutasteride è un farmaco appartenente alla classe degli inibitori della 5-alfa reduttasi, utilizzato principalmente nel trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB). Agisce riducendo i livelli di diidrotestosterone (DHT), un ormone chiave nella progressione dell’ingrossamento prostatico, contribuendo a migliorare i sintomi urinari e a ridurre il rischio di complicanze come la ritenzione urinaria acuta o la necessità di intervento chirurgico. La sua azione mirata e il profilo di efficacia consolidato lo rendono una scelta terapeutica affidabile sotto controllo medico.

Caratteristiche

• Principio attivo: Dutasteride
• Classe farmacologica: Inibitore della 5-alfa reduttasi di tipo 1 e 2
• Forma farmaceutica: Capsule molli da 0,5 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT)
• Biodisponibilità: circa il 60%
• Emivita: circa 5 settimane
• Metabolismo: epatico (CYP3A4)
• Escrezione: prevalentemente fecale

Benefici

• Riduzione significativa del volume prostatico, con miglioramento del flusso urinario e diminuzione della sintomatologia correlata all’IPB.
• Prevenzione della progressione della malattia, riducendo il rischio di ritenzione urinaria acuta e della necessità di intervento chirurgico.
• Azione duratura grazie all’emivita prolungata, che garantisce un’inibizione stabile del DHT.
• Modalità di somministrazione comoda (una capsula al giorno), favorendo l’aderenza alla terapia.
• Supportato da studi clinici estesi che ne dimostrano l’efficacia e la sicurezza a lungo termine.

Utilizzo Comune

Dutasteride è indicato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB) in uomini adulti, specialmente in caso di prostata ingrossata sintomatica. Viene utilizzato per alleviare sintomi quali minzione frequente, nicturia, flusso urinario debole o intermittente e sensazione di svuotamento incompleto della vescica. In alcuni casi, può essere prescritto in associazione con alfa-bloccanti per un effetto sinergico. Non è approvato per l’uso nelle donne o nei bambini.

Posologia e Modalità d’Uso

La dose raccomandata è una capsula da 0,5 mg una volta al giorno, per via orale, con o senza cibo. Le capsule devono essere deglutite intere; non vanno aperte o masticate a causa del rischio di irritazione delle mucose. Il trattamento richiede generalmente diverse settimane prima di osservare un miglioramento sintomatico significativo. La terapia deve essere continuata a lungo termine per mantenere i benefici; l’interruzione può portare a una ripresa della progressione della malattia. È importante seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo alla durata del trattamento.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con dutasteride, informare il medico in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad altri inibitori della 5-alfa reduttasi. Poiché dutasteride può essere assorbito attraverso la pelle, le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono maneggiare le capsule aperte a causa del rischio di anomalie congenite nei feti maschi. È opportuno effettuare regolari controlli della prostata (incluso il PSA) durante la terapia. Attenzione in pazienti con gravi compromissioni epatiche. Non donare sangue durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo la sospensione.

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota al dutasteride o ad eccipienti contenuti nella formulazione.
• Donne in gravidanza, in allattamento o che potrebbero esserlo (contatto controindicato).
• Pazienti pediatrici.
• Uso in combinazione con altri inibitori della 5-alfa reduttasi.

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono: disfunzione erettile, diminuzione della libido, eiaculazione anomala o ridotto volume di eiaculato, ginecomastia. Questi effetti sono generalmente reversibili dopo la sospensione del farmaco. Meno frequentemente possono verificarsi: rash cutaneo, depressione, vertigini. Raramente sono stati segnalati casi di reazioni allergiche severe. In caso di effetti persistenti o preoccupanti, consultare immediatamente il medico.

Interazioni Farmacologiche

Dutasteride è metabolizzato dal citocromo CYP3A4; pertanto, farmaci che inibiscono questo enzima (come ketoconazolo, ritonavir, claritromicina) possono aumentarne le concentrazioni plasmatiche. È raccomandata cautela in caso di assunzione concomitante. Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con alfa-bloccanti comunemente usati nell’IPB, come la tamsulosina. Evitare l’associazione con altri farmaci antiandrogeni.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia usuale. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale, possono verificarsi effetti correlati all’inibizione del DHT, come quelli descritti negli effetti collaterali. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di ingestione massiccia, contattare immediatamente un centro antiveleni o un medico.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo farmaco può influenzare i risultati del test del PSA; informare il medico dell’assunzione di dutasteride prima di eseguire l’esame. Il trattamento richiede monitoraggio medico regolare. Non interrompere la terapia senza consultare il medico. Dutasteride non previene il cancro alla prostata; sono necessari regolari screening.

Recensioni

Dutasteride è ampiamente riconosciuto nella comunità urologica per la sua efficacia nel controllo dei sintomi dell’IPB e nel miglioramento della qualità della vita. Studi clinici riportano un’elevata soddisfazione dei pazienti in termini di riduzione della sintomatologia urinaria e prevenzione delle complicanze. Tuttavia, alcuni utenti segnalano effetti sulla sfera sessuale, generalmente reversibili. L’aderenza al trattamento è favorita dalla posologia semplice e dagli effetti benefici a lungo termine.