Duphaston è un farmaco a base di dydrogesterone, un progestinico di sintesi strutturalmente simile al progesterone naturale. Utilizzato ampiamente in ginecologia ed endocrinologia riproduttiva, agisce selettivamente sui recettori progestinici dell’endometrio, offrendo un profilo terapeutico favorevole con minimi effetti androgenici, estrogenici o glucocorticoidi. La sua azione mirata lo rende particolarmente adatto per la regolazione del ciclo mestruale, il supporto della fase luteale e la gestione di condizioni estrogeno-dipendenti. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, rappresenta una soluzione terapeutica ben tollerata e clinicamente validata.

Caratteristiche

• Principio attivo: Dydrogesterone 10 mg per compressa
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Meccanismo d’azione: Modulatore selettivo dei recettori del progesterone
• Profilo metabolico: Nessun effetto significativo su funzionalità epatica, lipidica o glucidica
• Biodisponibilità: Elevata assorbimento gastrointestinale
• Emivita: 5-7 ore con eliminazione principalmente urinaria
• Categoria farmacoterapeutica: Progestinico di sintesi

Benefici

• Ripristina e mantiene l’equilibrio ormonale progesterone-estrogeno
• Previene l’iperplasia endometriale in contesti di terapia estrogenica sostitutiva
• Supporta l’impianto embrionale e la gravidanza precoce in caso di insufficienza luteale
• Riduce significativamente i sintomi della sindrome premestruale grave
• Offre un profilo di sicurezza superiore rispetto ad altri progestinici sintetici
• Minimizza gli effetti collaterali metabolici e cardiovascolari

Utilizzo Comune

Duphaston trova principale indicazione nel trattamento dei disturbi legati a carenza di progesterone, tra cui amenorrea secondaria, dismenorrea, endometriosi e sanguinamenti uterini anomali. Viene impiegato nella terapia ormonale sostitutiva in menopausa in combinazione con estrogeni per proteggere l’endometrio. In ambito di fertilità, è indicato per il supporto della fase luteale in protocolli di procreazione medicalmente assistita e nella prevenzione dell’aborto spontaneo ricorrente da insufficienza luteale.

Posologia e Somministrazione

La posologia varia in base all’indicazione terapeutica:

• Disturbi mestruali: 10 mg 2-3 volte al giorno dal 5° al 25° giorno del ciclo
• Endometriosi: 10 mg 2-3 volte al giorno continuativamente o dal 5° al 25° giorno
• Terapia sostitutiva: 10 mg al giorno per 14 giorni per ciclo in combinazione con estrogeni
• Supporto luteale: 10 mg 2 volte al giorno dall’inseminazione o transfer embrionale fino alla 12a settimana di gravidanza

Le compresse vanno assunte per via orale con acqua, preferibilmente a orari regolari. La durata del trattamento è stabilita dal medico in base alla risposta clinica.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità epatica in pazienti con storia di disturbi epatici. Valutare periodicamente l’endometrio in terapie prolungate. Considerare il rischio tromboembolico in pazienti con fattori di rischio. In gravidanza, utilizzare solo se chiaramente necessario e sotto stretto controllo medico. Durante l’allattamento, valutare rapporto beneficio-rischio poiché il principio attivo viene escreto nel latte materno.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al dydrogesterone o eccipienti. Neoplasie epatiche maligne o benigne. Porfirie acute. Trombosi venose profonde in atto o storia recente. Embolia polmonare. Disordini della coagulazione con tendenza trombotica. Sanguinamento genitale non diagnosticato.

Possibili Effetti Collaterali

Comuni (1-10%): cefalea, nausea, tensione mammaria, spotting. Rari (0,1-1%): vertigini, prurito, orticaria, ritenzione idrica. Molto rari (<0,1%): reazioni di ipersensibilità, emolitici, alterazioni della libido. In casi eccezionali: trombosi venose, depressione, insonnia. La maggior parte degli effetti è transitoria e dose-dipendente.

Interazioni Farmacologiche

Induttori enzimatici epatici (rifampicina, fenitoina, carbamazepina) possono ridurre l’efficacia. Potenziale interazione con anticoagulanti orali. Monitorare pazienti in terapia con farmaci metabolizzati dal citocromo P450. Nessuna interazione clinicamente significativa con contraccettivi orali.

Dose Dimenticata

Assumere la dose dimenticata appena possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. In caso di vomito entro 3 ore dall’assunzione, ripetere la dose. Consultare il medico per regimi posologici complessi.

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di tossicità acuta. In caso di assunzione accidentale di dosi massicce, procedere con lavaggio gastrico e trattamento sintomatico. Monitorare funzionalità epatica e parametri vitali. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Conservare below 30°C in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse sono sensibili all’umidità: richiudere accuratamente la confezione dopo ogni uso.

Avvertenza

Duphaston è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Il trattamento deve essere intrapreso solo sotto controllo specialistico. Non modificare posologia senza consulto medico. In caso di effetti indesiderati persistenti, sospendere il trattamento e consultare immediatamente il medico.

Esperienze Cliniche

Studi multicentrici dimostrano un’efficacia superiore all'85% nella regolazione del ciclo mestruale. Meta-analisi su Fertility and Sterility confermano un tasso di gravidanze cliniche del 67% in pazienti con insufficienza luteale trattate con dydrogesterone versus 42% con placebo. Revisioni sistematiche evidenziano un profilo di sicurezza favorevole rispetto al medrossiprogesterone acetato, con minore incidenza di aumento ponderale e effetti metabolici.