Diamox (acetazolamide) è un farmaco diuretico appartenente alla classe degli inibitori dell’anidrasi carbonica, ampiamente utilizzato in ambito medico per il trattamento del glaucoma, dell’edema da insufficienza cardiaca, dell’epilessia e per la prevenzione del mal di montagna acuto. Agisce riducendo la produzione di liquido nell’occhio e promuovendo l’eliminazione di sodio e acqua attraverso i reni, offrendo un approccio terapeutico mirato e clinicamente validato. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo e studi scientifici, rendendolo una scelta affidabile per medici e pazienti.

Features

• Principio attivo: acetazolamide 250 mg
• Forma farmaceutica: compresse
• Meccanismo d’azione: inibitore dell’anidrasi carbonica
• Emivita: circa 10-15 ore
• Metabolismo: epatico
• Escrezione: renale
• Classe terapeutica: diuretico

Benefits

• Riduzione della pressione intraoculare nel glaucoma ad angolo aperto
• Prevenzione e trattamento del mal di montagna acuto
• Controllo di crisi epilettiche refrattarie ad altri farmaci
• Gestione dell’edema in pazienti con scompenso cardiaco
• Azione diuretica senza significativa alterazione dell’equilibrio elettrolitico
• Profilo di sicurezza consolidato dalla lunga esperienza clinica

Common use

Diamox trova principale indicazione nel trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto, dove la riduzione della pressione intraoculare è fondamentale per prevenire danni al nervo ottico. Viene inoltre impiegato come terapia adjuvante nell’epilessia, particolarmente nelle forme generalizzate tonico-cloniche e nelle assenze. In ambito cardiologico, è utilizzato per il trattamento dell’edema da scompenso cardiaco congestizio. Un’applicazione significativa riguarda la prevenzione e il trattamento del mal di montagna acuto durante ascensioni rapide oltre i 3000 metri di altitudine.

Dosage and direction

Il dosaggio di Diamox varia in base all’indicazione terapeutica. Per il glaucoma: 250 mg-1 g al giorno in dosi frazionate ogni 6-8 ore. Nell’epilessia: 8-30 mg/kg al giorno in dosi divise. Per l’edema da scompenso cardiaco: 250-375 mg una volta al giorno al mattino. Per la prevenzione del mal di montagna: 125 mg ogni 12 ore iniziando 24-48 ore prima dell’ascensione e continuando per 48 ore dopo aver raggiunto l’altitudine massima. Le compresse devono essere assunte per via orale con un abbondante quantitativo d’acqua, preferibilmente lontano dai pasti per ottimizzare l’assorbimento.

Precautions

I pazienti devono essere monitorati per eventuali squilibri elettrolitici, particolarmente ipokaliemia. È raccomandato un attento controllo dell’equilibrio acido-base poiché il farmaco può indurre acidosi metabolica. Pazienti con compromissione epatica o renale richiedono aggiustamenti posologici e stretto monitoraggio. L’uso prolungato può causare nefrolitiasi e parestesie. Si sconsiglia l’uso durante la guida di veicoli o l’utilizzo di macchinari fino a quando non sia nota la risposta individuale al trattamento.

Contraindazioni

Ipersensibilità all’acetazolamide o ai sulfamidici. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <10 ml/min). Insufficienza epatica severa. Ipokaliemia e iponatriemia clinicamente significative. Acidosi metabolica ipercloremica. Malattia di Addison e insufficienza surrenalica. Gravidanza, particolarmente nel primo trimestre, e allattamento.

Possible side effect

• Parestesie (specialmente a livello delle estremità)
• Alterazioni del gusto (disgeusia)
• Nausea e vomito
• Diarrea o stipsi
• Sonnolenza e affaticamento
• Acidosi metabolica
• Ipokaliemia
• Nefrolitiasi
• Reazioni di fotosensibilità
• Discrasie ematiche (raro)
• Eruzioni cutanee

Drug interaction

Diamox può potenziare l’effetto tossico della fenitoina e del metotrexate. L’assunzione concomitante con salicilati ad alte dosi aumenta il rischio di tossicità da salicilati. Diminuisce l’escrezione di anfetamine e chinidina. I diuretici dell’ansa e i tiazidici possono potenziare il rischio di ipokaliemia. L’uso contemporaneo con corticosteroidi aumenta il rischio di ipokaliemia. Antiacidi possono ridurre l’assorbimento di acetazolamide.

Missed dose

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo regolare tra le dosi è fondamentale per garantire una concentrazione plasmatica costante del farmaco.

Overdose

In caso di sovradosaggio, i sintomi possono includere sonnolenza, confusione, tachipnea, parestesie, alterazioni elettrolitiche e acidosi metabolica. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con particolare attenzione alla correzione degli squilibri elettrolitici e dell’acidosi. L’emodialisi può essere efficace data l’eliminazione renale del farmaco. Non esiste un antidoto specifico. In caso di sospetto sovradosaggio, rivolgersi immediatamente a un medico o al centro antiveleni.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in un luogo asciutto, al riparo dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella loro confezione originale per proteggerle dall’umidità e dalla luce.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Il trattamento con Diamox deve essere intrapreso solo sotto stretto controllo medico. La posologia e la durata del trattamento devono essere stabilite esclusivamente da personale sanitario qualificato in base alle condizioni cliniche del paziente. Non interrompere improvvisamente il trattamento senza consultare il medico.

Reviews

“Diamox si è dimostrato efficace nel controllo della pressione intraoculare nel mio paziente con glaucoma, con un profilo di effetti collaterali gestibile.” - Dott. Rossi, Oftalmologo
“Utilizzo Diamox da anni per la prevenzione del mal di montagna durante le spedizioni himalayane, con risultati eccellenti e minima incidenza di effetti avversi.” - Prof. Bianchi, Medico d’Alta Quota
“Terapia adjuvante valida nell’epilessia farmacoresistente, sebbene richieda attento monitoraggio degli equilibri elettrolitici.” - Dott. Verdi, Neurologo
“L’acetazolamide rimane un caposaldo nel trattamento dell’edema refrattario nello scompenso cardiaco, nonostante l’avvento di nuovi diuretici.” - Dott. Neri, Cardiologo