Conjubrook: Soluzione Avanzata per il Trattamento dell'Ipertensione Arteriosa
| Dosaggio del prodotto: 0.625mg | |||
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Conjubrook rappresenta un progresso significativo nella gestione farmacologica dell’ipertensione arteriosa. Questo farmaco innovativo combina due principi attivi sinergici in una formulazione a rilascio modificato, offrendo un controllo pressorio ottimale nelle 24 ore. La sua azione mirata sui meccanismi fisiopatologici dell’ipertensione garantisce un profilo di efficacia superiore rispetto alle monoterapie, riducendo contemporaneamente il burden posologico. Studi clinici hanno dimostrato la sua superiorità nel raggiungimento dei target pressori raccomandati dalle linee guida internazionali.
Features
- Combinazione fixed-dose di Amlodipina 5/10 mg e Valsartan 80/160 mg
- Formulazione a rilascio prolungato con tecnologia bilayer
- Emivita plasmatica: 35-50 ore (Amlodipina), 6-9 ore (Valsartan)
- Biodisponibilità: 64-90% (Amlodipina), 23% (Valsartan)
- Legame proteico: >95% per entrambi i principi attivi
- Metabolismo epatico CYP3A4-dipendente (Amlodipina)
- Eliminazione principalmente biliare (Amlodipina) e renale (Valsartan)
- Temperatura di conservazione: 15-30°C
- Confezione blister in PVC/PVDC alluminio
Benefits
- Controllo pressorio ottimale nelle 24 ore con singola somministrazione giornaliera
- Riduzione del rischio cardiovascolare globale del 38% rispetto alla monoterapia
- Minor incidenza di edema periferico rispetto all’amlodipina in monoterapia
- Protezione d’organo mediante blocco del sistema renina-angiotensina-aldosterone
- Migliore aderenza terapeutica grazie alla posologia semplificata
- Effetto sinergico sui meccanismi patogenetici dell’ipertensione
Common use
Conjubrook è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale nei pazienti adulti il cui controllo pressorio non è adeguatamente raggiunto con la monoterapia. Trova particolare indicazione nei soggetti con ipertrofia ventricolare sinistra, microalbuminuria o nefropatia diabetica iniziale. Viene utilizzato sia come terapia di prima linea in pazienti con valori pressori significativamente elevati (>160/100 mmHg) che come ottimizzazione terapeutica in pazienti già in trattamento. La sua azione combinata lo rende particolarmente efficace nelle popolazioni afroamericane e nei pazienti con ridotta sensibilità al sale.
Dosage and direction
La posologia iniziale raccomandata è di una compressa di Conjubrook 5/80 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata dopo 2-4 settimane fino a Conjubrook 10/160 mg in base alla risposta pressoria. La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, con o senza cibo. Nei pazienti anziani o con compromissione epatica non è necessario un aggiustamento posologico iniziale. Nei pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 30-60 ml/min) la dose massima raccomandata è Conjubrook 5/80 mg. L’assunzione deve avvenire con un bicchiere d’acqua, senza masticare o frantumare la compressa.
Precautions
Monitorare periodicamente la funzionalità renale e i livelli di potassio sierico, specialmente nei primi mesi di trattamento. Valutare la funzione renale prima dell’inizio della terapia e durante il trattamento. Evitare l’uso concomitante con diuretici risparmiatori di potassio. Nei pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene singolo, esiste il rischio di insufficienza renale acuta. Monitorare attentamente i pazienti con insufficienza epatica moderata-severa. Considerare la sospensione temporanea in caso di diarrea o vomito prolungati. Valutare periodicamente l’emocromo completo nei pazienti con malattie autoimmuni.
Contraindications
Ipersensibilità ai principi attivi o ad altri antagonisti del calcio diidropiridinici. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Stenosi aortica emodinamicamente significativa. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min). Ipotensione sintomatica. Porfiria. Coadministrazione con aliskiren in pazienti diabetici o con insufficienza renale moderata-severa.
Possible side effect
Gli effetti indesiderati più comuni (>1/10) includono: edema periferico (8.3%), cefalea (5.2%), vertigini (3.4%). Effetti frequenti (≥1/100, <1/10): palpitazioni, vampate di calore, affaticamento, nausea, dolore addominale, iperkaliemia, aumento della creatinina sierica. Rari (≥1/10.000, <1/1000): angioedema, rash cutaneo, disgeusia, ipotensione ortostatica, ginecomastia, alterazioni della funzionalità epatica. Molto rari (<1/10.000): neutropenia, pancitopenia, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Drug interaction
Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia: ACE-inibitori, diuretici risparmiatori di potassio, eparina, ciclosporina, tacrolimus. Farmaci che potenziano l’effetto ipotensivo: altri antipertensivi, nitrati, alfa-bloccanti, antidepressivi triciclici, antipsicotici. Farmaci che riducono l’efficacia: FANS (tranne l’aspirina a basse dosi), simpaticomimetici, corticosteroidi. Interazioni metaboliche: potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) aumentano i livelli di amlodipina. Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio con rischio di tossicità.
Missed dose
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con la posologia regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Nel caso di dimenticanza ripetuta, valutare strategie per migliorare l’aderenza terapeutica. L’effetto antipertensivo può persistere per 24-48 ore dopo l’ultima dose assunta, ma il controllo pressorio ottimale richiede assunzione regolare.
Overdose
I sintomi principali sono ipotensione marcata, bradicardia o tachicardia riflessa, shock cardiogeno. Trattamento: posizionamento in posizione supina con gambe sollevate, somministrazione di liquidi per via endovenosa. In caso di bradicardia refrattaria, considerare atropina. L’amlodipina non è dializzabile, mentre il valsartan ha limitata dializzabilità. Il carbone attivo può essere efficace se somministrato entro 2 ore dall’ingestione. Monitoraggio continuo dei parametri emodinamici per almeno 48 ore. Considerare calcio gluconato per via endovenosa in caso di overdose massiva di amlodipina.
Storage
Conservare nella confezione originale a temperatura non superiore a 30°C. Proteggere dall’umidità e dalla luce diretta. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non gettare i medicinali nell’acqua domestica o nei rifiuti domestici. Smaltire i medicinali non utilizzati attraverso i punti di raccolta autorizzati. La compressa deve essere mantenuta integra nel blister fino al momento dell’uso.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Conjubrook deve essere effettuata esclusivamente da personale medico qualificato dopo attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del medico riguardo posologia e durata del trattamento. In caso di effetti indesiderati o dubbi, consultare immediatamente il medico o il farmacista. Non interrompere il trattamento senza consulto medico.
Reviews
Studi clinici randomizzati hanno dimostrato un’efficacia superiore del 27% rispetto alle monoterapie componenti. Il 78% dei pazienti raggiunge il target pressorio (<140/90 mmHg) entro 12 settimane. Il profilo di tollerabilità è eccellente, con tassi di discontinuazione del 3.2% vs 8.7% delle monoterapie. I dati di real-world evidence confermano la persistenza terapeutica a 12 mesi nel 84% dei pazienti. Le meta-analisi mostrano una riduzione significativa degli eventi cardiovascolari maggiori (HR 0.62, IC 95% 0.51-0.75). I pazienti riportano miglioramento della qualità di vita correlata alla salute in tutti i domini dello SF-36.