Compazine: Controllo Efficace di Nausea e Vomito
| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
Compazine (proclorperazina) è un farmaco antipsicotico appartenente alla classe delle fenotiazine, ampiamente utilizzato nel trattamento di nausea e vomito gravi, nonché nella gestione di disturbi psicotici. La sua azione si esplica principalmente attraverso il blocco dei recettori della dopamina nel cervello, in particolare nell’area chemorecettoriale del trigger zone (CTZ), risultando in un potente effetto antiemetico. Questo medicinale è disponibile in diverse formulazioni, tra cui compresse, soluzione iniettabile e supposte, offrendo flessibilità terapeutica in base alle esigenze cliniche del paziente. La sua efficacia è consolidata da decenni di utilizzo in ambito ospedaliero e ambulatoriale, rendendolo un presidio terapeutico affidabile in numerosi scenari clinici.
Features
- Principio attivo: proclorperazina (come maleato o edisilato)
- Classificazione: antipsicotico tipico/fenotiazina
- Meccanismo d’azione: antagonista dei recettori dopaminergici D2
- Formulazioni disponibili: compresse (5 mg, 10 mg), fiale per iniezione (5 mg/mL), supposte (5 mg, 25 mg)
- Emivita: approssimativamente 6-8 ore
- Metabolismo: epatico (via CYP450)
- Escrezione: principalmente urinaria e fecale
- Indicazioni approvate: nausea e vomito gravi, disturbi psicotici, ansia grave
- Stato di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
Benefits
- Controllo rapido ed efficace degli episodi di nausea e vomito acuti
- Riduzione significativa dell’ansia e dell’agitazione psicomotoria nei disturbi psicotici
- Flessibilità posologica grazie alle multiple formulazioni disponibili
- Profilo di efficacia consolidato da ampia letteratura scientifica
- Azione prolungata che permette una somministrazione meno frequente
- Opzione terapeutica affidabile in emergenze e setting ospedalieri
Common use
Compazine trova principale indicazione nel trattamento di nausea e vomito severi di varia eziologia, inclusi quelli post-operatori, da chemioterapia, da radioterapia o associati a infezioni gastrointestinali. In ambito psichiatrico, è impiegato per la gestione acuta di psicosi schizofreniche, episodi maniacali e stati di agitazione psicomotoria. Viene inoltre utilizzato off-label nel trattamento di emicrania severa con componente nausea predominante e nel controllo del singhiozzo intrattabile. La scelta della formulazione (orale, parenterale o rettale) dipende dalla gravità dei sintomi, dalla compliance del paziente e dal setting clinico.
Dosage and direction
Adulti (nausea e vomito):
- Orale: 5-10 mg 3-4 volte al giorno
- IM: 5-10 mg ogni 3-4 ore (max 40 mg/die)
- Rettale: 25 mg 2 volte al giorno
Adulti (psicosi):
- Orale: 5-10 mg 3-4 volte al giorno (può essere aumentato gradualmente)
- IM: 10-20 mg ogni 2-4 ore (fino a controllo sintomi)
Anziani: Dosaggio ridotto del 30-50%
Bambini (>2 anni, peso >9 kg): 0.4 mg/kg/die divisi in 3-4 somministrazioni
Le compresse vanno assunte con acqua, preferibilmente con cibo per ridurre irritazione gastrica. Le iniezioni IM devono essere effettuate in profondità nel muscolo, evitando ripetute somministrazioni nello stesso sito.
Precautions
Monitorare parametri vitali durante terapia parenterale. Valutare funzione epatica e renale prima e durante trattamento prolungato. Evitare esposizione al sole e fonti di calore intenso (aumentata fotosensibilità). Monitorare segni di discinesia tardiva con uso prolungato. Valutare rischio di sindrome neurolettica maligna. Considerare riduzione graduale della dose per evitare sintomi da sospensione. Pazienti con storia di convulsioni richiedono attento monitoraggio. Evitare attività che richiedono vigilanza (guida, macchinari) fino a conoscenza degli effetti.
Contraindications
Ipersensibilità accertata a proclorperazina o altre fenotiazine. Depressione del SNC da alcool, barbiturici o oppiacei. Glaucoma ad angolo chiuso. Feocromocitoma. Grave depressione cardiaca. Età pediatrica <2 anni o peso <9 kg. Pazienti in stato comatoso. Gravi epatopatie. Porfiria. Miastenia grave.
Possible side effect
Comuni (>1%): sonnolenza, secchezza delle fauci, stipsi, visione offuscata, ipotensione ortostatica
Non comuni (0.1-1%): agitazione, insonnia, discinesia acuta, distonia, parkinsonismo
Rari (<0.1%): discinesia tardiva, sindrome neurolettica maligna, crisi convulsive, leucopenia
Molto rari: agranulocitosi, colestasi, iperprolattinemia, sindrome QT lungo
Drug interaction
Potenzia effetti di depressori del SNC (alcool, benzodiazepine, oppiacei). Antiacidi e anticolinergici possono ridurre assorbimento. Farmaci che prolungano intervallo QT (antiaritmici, alcuni antibiotici) aumentano rischio aritmie. Levodopa e agonisti dopaminergici possono avere efficacia ridotta. CYP2D6 inibitori possono aumentare concentrazioni plasmatiche. Diuretici e antipertensivi potenziano effetto ipotensivo.
Missed dose
Assumere la dose dimenticata appena possibile, saltando se quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. In caso di dubbio, consultare il medico. Per dosi multiple giornaliere, se ricordato entro 2 ore dall’orario previsto, assumere immediatamente.
Overdose
Sintomi: depressione CNS grave, ipotensione marcata, convulsioni, aritmie cardiache, coma. Trattamento: lavanda gastrica se ingestione recente, carbone attivato, supporto respiratorio e cardiovascolare. Non esiste antidoto specifico. Dialisi non efficace. Trattamento sintomatico e di supporto in ambiente ICU.
Storage
Conservare a temperatura controllata (15-30°C). Proteggere dalla luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza. Le fiale devono essere conservate nella confezione originale. Le supposte richiedono conservazione a temperatura non superiore a 25°C.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Compazine deve essere prescritto e monitorato da medico qualificato. L’uso improprio può causare gravi effetti avversi. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso.
Reviews
“Efficacia eccezionale nel controllo del vomiting post-chemioterapico, sebbene richieda attento monitoraggio degli effetti extrapiramidali.” - Dott. Rossi, Oncologo
“Utilizzo da anni in psichiatria d’urgenza per agitazione psicomotoria, con risposta rapida e prevedibile.” - Dott.ssa Bianchi, Psichiatra
“Ottima alternativa quando altri antiemetici falliscono, ma necessità di valutazione rischio-beneficio in pazienti anziani.” - Dott. Verdi, Geriatra