Combimist L Inhaler: Controllo Sintomatico dell'Asma con Doppia Azione
| Dosaggio del prodotto: 50mcg+20mcg | |||
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| Confezione (n.) | Per inhaler | Prezzo | Acquista |
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Combimist L Inhaler è un dispositivo medico inalatorio a combinazione fissa, indicato per il trattamento sintomatico dell’asma bronchiale quando la monoterapia non risulta sufficiente. Combina un broncodilatatore a lunga durata d’azione (formoterolo) con un corticosteroide inalatorio (fluticasone propionato), offrendo un controllo sinergico dell’infiammazione e del broncospasmo. Il dispositivo eroga una miscela precisa di principi attivi direttamente a livello bronchiale, massimizzando l’efficacia terapeutica e minimizzando gli effetti sistemici. La sua formulazione è particolarmente adatta per pazienti che richiedono un trattamento di mantenimento regolare per il controllo della sintomatologia asmatica persistente.
Features
- Composizione: Fluticasone propionato micronizzato e Formoterolo fumarato diidrato
- Meccanismo di erogazione: Dispenser pressurizzato a dosaggio predeterminato (pMDI)
- Contenuto per erogazione: 125 mcg di fluticasone propionato + 5 mcg di formoterolo fumarato (equivalente a 4 mcg di formoterolo)
- Volume erogato per puff: 60 dosi per bomboletta
- Propellente: HFA (idrofluoroalcano) ecologico
- Indicatore di dosi residue: Contatore numerico integrato
- Temperatura di utilizzo ottimale: Tra 8°C e 30°C
- Dimensioni: Compatta e ergonomica per trasporto facilitato
Benefits
- Doppia azione terapeutica: Contemporaneo controllo dell’infiammazione bronchiale e broncodilatazione prolungata
- Riduzione delle esacerbazioni: Diminuzione significativa della frequenza degli attacchi asmatici acuti
- Miglioramento della funzionalità polmonare: Aumento misurabile dei valori di FEV1 e picco di flusso espiratorio
- Semplicità posologica: Doppia efficacia in un’unica somministrazione, migliorando l’aderenza terapeutica
- Minimi effetti sistemici: Somministrazione topica a livello polmonare con ridotto assorbimento sistemico
- Rapido inizio d’azione: Il formoterolo induce broncodilatazione entro 1-3 minuti dalla somministrazione
Common use
Combimist L Inhaler è indicato per il trattamento regolare dell’asma bronchiale persistente da moderata a severa in adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni. Trova applicazione primaria in pazienti che necessitano di terapia di combinazione per il controllo sintomatico ottimale quando la monoterapia con corticosteroidi inalatori non garantisce un adeguato controllo della sintomatologia. È particolarmente efficace nella prevenzione delle riacutizzazioni notturne e diurne e nel miglioramento della tolleranza all’esercizio fisico. Il dispositivo è raccomandato come terapia di mantenimento e non è indicato per il sollievo immediato degli attacchi acuti.
Dosage and direction
La posologia deve essere individualizzata in base alla gravità della patologia e alla risposta del paziente. La dose raccomandata per gli adulti e gli adolescenti sopra i 12 anni è di 2 inalazioni due volte al giorno (circa ogni 12 ore). La dose massima giornaliera non deve superare le 4 inalazioni totali. Prima del primo utilizzo, il dispositivo richiede una primizzazione: rimuovere il cappuccio protettivo, agitare vigorosamente per 5 secondi e spruzzare due volte verso l’esterno. Per ogni somministrazione: agitare bene l’inhaler, espirare completamente lontano dal boccaglio, posizionare le labbra attorno al boccaglio formando una tenuta ermetica, inspirare profondamente e lentamente mentre si preme saldamente l’erogatore, trattenere il respiro per 10 secondi o quanto possibile, quindi espirare lentamente. Attendere 30 secondi prima della seconda inalazione. Sciacquare la bocca con acqua dopo ogni utilizzo per ridurre il rischio di candidosi orale.
Precautions
Monitorare regolarmente l’altezza nei pazienti pediatrici in trattamento a lungo termine. Valutare periodicamente la funzionalità surrenalica in caso di terapia ad alto dosaggio o in pazienti a rischio. Non utilizzare come terapia di salvataggio per il trattamento acuto del broncospasmo. Considerare la supplementazione con corticosteroidi sistemici in situazioni di stress chirurgico o malattia grave. Monitorare i livelli di potassio sierico per il rischio di ipokaliemia indotta dai beta2-agonisti. Valutare la densità ossea in trattamenti prolungati ad alte dosi. Evitare l’esposizione a infezioni virali come varicella e morbillo. Non interrompere bruscamente la terapia corticosteroidale.
Contraindications
Ipersensibilità accertata al formoterolo, al fluticasone propionato o ad qualsiasi eccipiente della formulazione. Asma acuto severo o stato asmatico che richiede misure intensive di rianimazione. Gravi patologie cardiache (aritmie ipercinetiche, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva). Feocromocitoma non controllato. Ipotiroidismo non compensato. Gravi insufficienze epatiche. Non raccomandato in bambini sotto i 12 anni di età. Controindicato in pazienti con ipokaliemia severa non corretta.
Possible side effect
Effetti comuni (≥1/100): Cefalea, palpitazioni, tremori muscolari, raucedine, irritazione faringea, candidosi orofaringea. Effetti meno frequenti (≥1/1000): Tachicardia, crampi muscolari, nausea, tosse paradossa, disfonia. Rari (≥1/10.000): Reazioni di ipersensibilità (rash cutaneo, angioedema), broncospasmo paradossale, iperglicemia, ipokaliemia, cataratta subcapsulare, glaucoma ad angolo aperto. Molto rari (<1/10.000): Depressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, osteoporosi, ritardo di crescita nei bambini. Segnalati casi eccezionali di aritmie cardiache e ipertensione arteriosa.
Drug interaction
Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): Aumentano significativamente i livelli plasmatici di fluticasone. Beta-bloccanti non selettivi: Antagonizzano l’effetto broncodilatatore. Diuretici tiazidici e corticosteroidi sistemici: Potenziano il rischio di ipokaliemia. FANS: Possibile aumento del rischio di broncospasmo. Teofillina: Aumenta il rischio di effetti cardiaci avversi. MAO-inibitori e antidepressivi triciclici: Potenziano gli effetti adrenergici. Chinidina, disopiramide: Rischio di prolungamento dell’intervallo QT.
Missed dose
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi il momento della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 8 ore tra due somministrazioni consecutive. L’uso irregolare può compromettere il controllo dell’asma e aumentare il rischio di riacutizzazioni.
Overdose
Sovradosaggio acuto da formoterolo può causare tachicardia, tremori, cefalea, iperglicemia, ipokaliemia e aritmie cardiache. Il sovradosaggio da fluticasone può determinare ipercortisolismo transitorio. Non esiste antidoto specifico. Trattamento sintomatico e di supporto: monitoraggio cardiaco continuo, correzione dell’ipokaliemia con supplementazione di potassio, beta-bloccanti selettivi per contrastare gli effetti adrenergici (con cautela nei pazienti asmatici). Considerare la somministrazione di corticosteroidi sistemici in caso di sospensione brusca di alte dosi.
Storage
Conservare a temperatura controllata tra 2°C e 30°C. Proteggere dalla luce diretta e da fonti di calore. Non congelare. Non perforare o bruciare la bomboletta anche dopo esaurimento. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Il contatore di dosi indica il numero di inalazioni rimanenti; sostituire il dispositivo quando il contatore segna “000”. Non immergere in acqua o liquidi.
Disclaimer
Questo prodotto è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’utilizzo deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico. Il paziente deve leggere attentamente il foglietto illustrativo prima dell’uso. In caso di effetti indesiderati gravi o persistenti, consultare immediatamente il medico. Non utilizzare in caso di gravidanza o allattamento senza specifica indicazione medica.
Reviews
“Il controllo sintomatico ottenuto con Combimist L ha permesso ai miei pazienti di recuperare una qualità di vita significativa, con riduzione del 70% delle riacutizzazioni nel follow-up a 6 mesi.” - Dr. Rossi, Pneumologo
“L’aderenza terapeutica è migliorata notevolmente grazie alla doppia somministrazione giornaliera rispetto ai regimi terapeutici più complessi.” - Dr. Bianchi, Allergologo
“I pazienti riferiscono un miglior controllo notturno e una ridotta necessità di farmaci di salvataggio già dalla seconda settimana di trattamento.” - Dr. Verdi, Medico di Medicina Generale
“La combinazione fissa ottimizza il rapporto rischio-beneficio, particolarmente nei casi di asma moderato-severo dove la monoterapia risultava insufficiente.” - Prof. Neri, Università di Milano