Clorochina: Trattamento Efficace per Malaria e Condizioni Autoimmuni
| Dosaggio del prodotto: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 10 | €3.46 | €34.55 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 20 | €2.38 | €69.11 €47.51 (31%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €2.02 | €103.66 €60.47 (42%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €1.58 | €207.32 €95.02 (54%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.54 | €310.98 €138.22 (56%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.37 | €414.65 €164.13 (60%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €1.20 | €621.97 €215.96 (65%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €1.06 | €932.95 €285.07 (69%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €0.96
Migliore per pill | €1243.94 €345.54 (72%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 30 | €1.30 | €38.87 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €1.15 | €77.75 €69.11 (11%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.06 | €116.62 €95.02 (19%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.01 | €155.49 €120.94 (22%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €0.77 | €233.24 €138.22 (41%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.67 | €349.86 €181.41 (48%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €0.59
Migliore per pill | €466.48 €211.64 (55%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 10 | €3.89 | €38.87 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 20 | €2.81 | €77.75 €56.15 (28%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €2.45 | €116.62 €73.43 (37%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €2.16 | €233.24 €129.58 (44%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.92 | €349.86 €172.77 (51%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.80 | €466.48 €215.96 (54%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €1.44 | €699.71 €259.15 (63%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €1.22 | €1049.57 €328.26 (69%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €1.13
Migliore per pill | €1399.43 €406.01 (71%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 20 | €1.94 | €38.87 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €1.73 | €58.31 €51.83 (11%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €1.30 | €116.62 €77.75 (33%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.25 | €174.93 €112.30 (36%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.08 | €233.24 €129.58 (44%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €0.96 | €349.86 €172.77 (51%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.83 | €524.79 €224.60 (57%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €0.76
Migliore per pill | €699.71 €272.11 (61%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Sinonimi | |||
Prodotti simili
La clorochina rappresenta uno dei farmaci antimalarici più consolidati nella pratica clinica moderna, con un profilo di efficacia dimostrato in decenni di utilizzo. Questo composto 4-amminochinolinico agisce attraverso un meccanismo d’azione complesso che interferisce con il processo digestivo dell’eme nei globuli rossi infetti, risultando letale per i parassiti della malaria. Oltre alle sue applicazioni antiparassitarie, la clorochina trova impiego significativo in reumatologia per il trattamento di malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico, grazie alle sue proprietà immunomodulatorie. La sua emivita prolungata consente schemi posologici convenienti, mentre il ben noto profilo di sicurezza ne supporta l’uso in diverse popolazioni pazienti sotto appropriato monitoraggio medico.
Caratteristiche
- Composto 4-amminochinolinico di sintesi
- Disponibile in formulazioni orali (compresse) e parenterali
- Solfato di clorochina come sale principale
- Stabilità chimica in condizioni ambientali standard
- Emivita plasmatica di circa 20-60 giorni
- Elevata biodisponibilità per via orale (~89%)
- Ampia distribuzione tissutale con accumulo preferenziale in fegato, milza e reni
- Metabolismo epatico parziale via CYP2C8, CYP3A4 e CYP2D6
- Eliminazione prevalentemente renale (~50-70%)
Benefici
- Eradicazione efficace dei parassiti malarici sensibili, inclusi Plasmodium vivax, ovale, malariae e falciparum
- Prevenzione della malaria in viaggiatori diretti verso aree endemiche
- Riduzione dell’infiammazione sistemica nelle malattie autoimmuni
- Miglioramento dei sintomi articolari nell’artrite reumatoide
- Controllo delle manifestazioni cutanee e articolari nel lupus eritematoso sistemico
- Profilo posologico conveniente grazie all’emivita prolungata
Utilizzo Comune
La clorochina trova principale indicazione nella profilassi e trattamento della malaria causata da ceppi sensibili di Plasmodium. In ambito reumatologico, viene impiegata come agente di fondo nel trattamento dell’artrite reumatoide, spesso in combinazione con altri farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs). Nel lupus eritematoso sistemico, dimostra particolare efficacia nel controllo delle manifestazioni cutanee e articolari. Ulteriori applicazioni includono il trattamento dell’amebiasi epatica e, in contesti specialistici, alcune infezioni da micobatteri atipici.
Dosaggio e Somministrazione
Profilassi della malaria: 500 mg (300 mg base) per via orale una volta alla settimana, iniziando 1-2 settimane prima dell’esposizione e continuando per 4 settimane dopo aver lasciato l’area endemica.
Trattamento della malaria acuta: Dose di carico di 1 g (600 mg base) seguita da 500 mg (300 mg base) dopo 6-8 ore, quindi 500 mg (300 mg base) al giorno per 2 giorni consecutivi.
Artrite reumatodie: Dose iniziale di 400 mg (250 mg base) giornalieri, riducibile a 200-400 mg (125-250 mg base) giornalieri dopo risposta clinica.
Lupus eritematoso sistemico: 250-500 mg (155-310 mg base) giornalieri, da adattare in base alla risposta clinica e alla tollerabilità.
La somministrazione avviene preferibilmente con il pasto per minimizzare disturbi gastrointestinali. Nei pazienti con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento posologico basato sulla clearance della creatinina.
Precauzioni
Monitoraggio oftalmologico regolare è obbligatorio per i pazienti in trattamento cronico, con esami della vista annuali inclusi test del campo visivo e esame del fundus oculi. I pazienti con deficit di G6PD richiedono attenzione particolare per il rischio di emolisi. È essenziale valutare la funzionalità epatica e renale prima e durante il trattamento. Nei pazienti con psoriasi, la clorochina può esacerbare le lesioni cutanee. L’uso concomitante di farmaci che prolungano l’intervallo QT richiede cautela e monitoraggio elettrocardiografico.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota alla clorochina o ai composti 4-amminochinolinici. Retinopatia preesistente. Porfiria. Gravi disturbi ematologici. Gravi epatopatie. Miastenia grave. Psoriasi (relativa controindicazione). Gravidanza primo trimestre (se non strettamente necessario). Allattamento (se non evitabile). Età pediatrica sotto i 6 anni (eccetto casi particolari di malaria).
Possibili Effetti Collaterali
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, crampi addominali (~30% dei casi)
- Cefalea e vertigini (15-20%)
- Prurito generalizzato (frequente in pazienti di etnia africana)
- Alterazioni della pigmentazione cutanea e mucose
- Discromia dei capelli (schiarimento)
- Neuropatia periferica (dose-dipendente)
- Miopatia prossimale con debolezza muscolare
- Tossicità oculare: depositi corneali (reversibili), retinopatia (irreversibile)
- Cardiotossicità: prolungamento intervallo QT, blocchi di conduzione
- Tinnito e ipoacusia
- Disturbi psichiatrici: ansia, insonnia, psicosi
Interazioni Farmacologiche
- Digossina: Aumento dei livelli plasmatici di digossina con rischio di tossicità
- Ciclosporina: Aumento dei livelli di ciclosporina con potenziale nefrotossicità
- Antiacidi: Riduzione dell’assorbimento della clorochina
- Amiodarone, chinidina: Aumento del rischio di aritmie cardiache
- Meflochina: Aumento del rischio di convulsioni
- Cimetidina: Inibizione del metabolismo della clorochina
- FANS: Aumento del rischio di tossicità gastrointestinale
- Farmaci ipoglicemizzanti: Potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante
- Praziquantel: Riduzione dei livelli plasmatici di praziquantel
Dose Dimenticata
In caso di dimenticanza di una dose, assumere non appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Per la profilassi della malaria settimanale, se la dimenticanza viene riconosciuta entro 2 giorni dalla dose programmata, assumere immediatamente; se sono passati più di 2 giorni, contattare il medico per istruzioni specifiche.
Sovradosaggio
L’overdose di clorochina rappresenta un’emergenza medica potenzialmente letale. I sintomi includono cefalea severa, disturbi visivi, ipotensione, aritmie cardiache (inclusa torsione di punta), convulsioni e arresto cardiorespiratorio. Il trattamento richiede ospedalizzazione immediata in unità di terapia intensiva con monitoraggio cardiaco continuo. La gestione include lavaggio gastrico (se entro 1 ora dall’ingestione), carbone attivato, supporto respiratorio e cardiocircolatorio. Il diazepam endovena può essere utilizzato per contrastare la cardiotossicità. L’emodialisi è poco efficace data l’elevata legame proteico tissutale.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute integre nella loro blister originale fino al momento dell’uso. Non conservare in bagno o in prossimità di fonti di calore.
Avvertenza
La clorochina è un farmaco soggetto a prescrizione medica. L’uso improprio può causare seri effetti avversi, inclusi danni oculari irreversibili. Non utilizzare per condizioni non approvate. La resistenza alla clorochina è diffusa in molte regioni malariche: verificare sempre le linee guida locali per la chemioprofilassi. I pazienti in terapia cronica devono sottoporsi a regolari controlli oftalmologici. Sospendere immediatamente il trattamento in caso di disturbi visivi, debolezza muscolare o sintomi cardiaci.
Recensioni Cliniche
Studi clinici estensivi confermano l’efficacia della clorochina nella profilassi della malaria con un’efficacia protettiva del 70-90% in aree con ceppi sensibili. Nel trattamento dell’artrite reumatoide, studi randomizzati controllati dimostrano miglioramenti significativi nei parametri di attività di malattia (DAS28) nel 60-70% dei pazienti dopo 6 mesi di terapia. La tollerabilità generale è considerata buona, con tassi di sospensione del trattamento per effetti avversi intorno al 10-15% nella popolazione generale. La retinopatia, sebbene rara a dosi standard (<1% a 5 anni), richiede vigilanza continua nei trattamenti a lungo termine.