Ciloxan Soluzione Oftalmica: Trattamento Efficace per Infezioni Oculari Batteriche
| Dosaggio del prodotto: 60mg | |||
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Sinonimi | |||
Ciloxan soluzione oftalmica è un antibiotico fluorochinolonico topico ad ampio spettro, specificamente formulato per il trattamento delle infezioni oculari batteriche. Contiene ciprofloxacina cloridrato come principio attivo, un agente antimicrobico di comprovata efficacia contro un’ampia gamma di batteri gram-positivi e gram-negativi. La sua formulazione in soluzione garantisce una precisa somministrazione e una rapida penetrazione nei tessuti oculari, rendendolo un presidio terapeutico essenziale nella pratica oftalmologica. Questo farmaco rappresenta la scelta terapeutica di elezione per il trattamento mirato delle congiuntiviti batteriche e delle ulcere corneali infette.
Caratteristiche Tecniche
- Principio attivo: Ciprofloxacina cloridrato equivalente a 3 mg/mL di ciprofloxacina base
- Forma farmaceutica: Soluzione oftalmica sterile, limpida, da incolore a giallo pallido
- Concentrazione: 0,3% (3 mg/mL)
- Volume standard: Flacone da 5 mL con contagocce integrato
- pH: 4,5-5,0, ottimale per la compatibilità con il film lacrimale
- Osmolarità: Adeguata per minimizzare il discomfort oculare
- Conservanti: Benzalconio cloruro 0,006% come agente antimicrobico
- Excipienti: Acido acetico, sodio acetato, mannitolo, sodio cloruro, acqua purificata
Benefici Clinici
- Azione battericida rapida grazie all’inibizione della DNA-girasi batterica
- Ampio spettro d’azione che copre i principali patogeni oculari inclusi Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae
- Elevata penetrazione corneale che garantisce concentrazioni terapeutiche efficaci nel sito d’infezione
- Ridotta incidenza di resistenza batterica rispetto ad antibiotici di vecchia generazione
- Facilità di somministrazione e buona tollerabilità locale
- Trattamento topico che minimizza gli effetti sistemici
Indicazioni d’Uso Principali
Ciloxan soluzione oftalmica è indicato per il trattamento delle infezioni oculari causate da ceppi batterici sensibili alla ciprofloxacina. Le principali indicazioni includono:
Congiuntivite batterica acuta caratterizzata da iperemia congiuntivale, secrezione purulenta, discomfort oculare e fotofobia. L’eziologia comprende comunemente Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Cheratite batterica e ulcere corneali dove la penetrazione corneale del farmaco risulta cruciale. Particolarmente efficace contro Pseudomonas aeruginosa, frequente in portatori di lenti a contatto.
Profilassi post-operatoria in chirurgia oftalmica per prevenire infezioni del segmento anteriore.
Dacriocistite acuta come terapia adiuvante al trattamento sistemico.
Posologia e Modalità d’Uso
Adulti e bambini sopra 1 anno:
Per congiuntivite batterica: instillare 1-2 gocce nell’occhio affetto ogni 2 ore mentre si è svegli per i primi 2 giorni, quindi 1-2 gocce ogni 4 ore mentre si è svegli per i successivi 5 giorni.
Per cheratite batterica: instillare 1 goccia ogni 15 minuti per le prime 6 ore, quindi 1 goccia ogni 30 minuti per il resto del primo giorno. Il secondo giorno: 1 goccia ogni ora. Dal terzo al quattordicesimo giorno: 1 goccia ogni 4 ore.
Importante: Non superare i 14 giorni di trattamento continuativo senza rivalutazione medica. Agitare bene il flacone prima dell’uso. Evitare il contatto dell’erogatore con qualsiasi superficie per prevenire contaminazioni.
Precauzioni d’Uso
Prima dell’instillazione, rimuovere eventuali lenti a contatto (possono essere reinserite dopo 15 minuti dall’applicazione). Monitorare eventuali segni di sovrainfezione fungina in trattamenti prolungati. In pazienti con storia di reazioni di ipersensibilità ad altri chinolononi, utilizzare con cautela. Durante la terapia, evitare l’esposizione prolungata alla luce solare diretta a causa del possibile rischio di fotosensibilizzazione. Non utilizzare per iniezioni intraoculari. In gravidanza, utilizzare solo se chiaramente necessario (categoria C FDA). Durante l’allattamento, valutare il rapporto rischio-beneficio.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota alla ciprofloxacina, ad altri chinolononi o a qualsiasi componente della formulazione. Controindicato in bambini di età inferiore a 1 anno a causa del rischio di artropatie. Evitare l’uso in pazienti con storia di tendiniti o rotture tendinee associate all’uso di fluorochinoloni. Non somministrare in caso di infezioni virali o micotiche non complicate da sovrainfezione batterica.
Possibili Effetti Collaterali
Comuni (>1/100): Bruciore transitorio, discomfort oculare, iperemia congiuntivale, chemosi, sensazione di corpo estraneo, prurito, fotofobia, lacrimazione aumentata.
Non comuni (<1/100): Cheratopatia puntata, opacità corneali transitorie, depositi cristallini corneali (generalmente reversibili), secchezza oculare, edema palpebrale.
Rari (<1/1000): Reazioni di ipersensibilità (dermatite da contatto, angioedema), discromia corneale, visione offuscata transitoria, sovrainfezione fungina.
Molto rari: Ulcerazione corneale, perforazione corneale (in pazienti con ulcere preesistenti), reazioni anafilattiche.
Interazioni Farmacologiche
Evitare la concomitante somministrazione con preparati oftalmici contenenti metalli (zinco, magnesio, calcio, alluminio) che possono chelare la ciprofloxacina riducendone l’assorbimento. La somministrazione concomitante con farmaci che prolungano l’intervallo QT richiede cautela. Possibile interazione con teofillina (monitorare i livelli plasmatici). L’uso concomitante con corticosteroidi topici può mascherare segni di infezione o ritardare la guarigione.
Dose Dimenticata
Instillare la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare le dosi per compensare quella dimenticata. Mantenere gli intervalli posologici regolari per garantire concentrazioni terapeutiche costanti.
Sovradosaggio
Il sovradosaggio topico è improbabile a causa della limitata assorbimento sistemica. In caso di ingestione accidentale, possono verificarsi effetti sistemici quali nausea, vomito, diarrea, cefalea, vertigini. Trattamento sintomatico e di supporto. In caso di instillazione massiva, lavare abbondantemente con soluzione fisiologica sterile. Non esiste antidoto specifico.
Conservazione
Conservare a temperatura controllata (15-25°C). Proteggere dalla luce. Tenere il flacone ben chiuso. Non congelare. Dopo l’apertura, il prodotto mantiene la sua sterilità per 28 giorni. Scartare dopo questo periodo o dopo la data di scadenza, whichever comes first. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Avvertenze Legali
Ciloxan è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza appropriata diagnosi medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. In caso di effetti indesiderati gravi, sospendere il trattamento e consultare immediatamente il medico. Registrazione AIC: [numero da verificare sul packaging]. Titolare dell’AIC: Alcon Italia S.p.A.
Esperienze Cliniche
Dati da studi controllati: In studi multicentrici su pazienti con congiuntivite batterica, Ciloxan ha dimostrato tassi di eradicazione batterica del 92% dopo 5-7 giorni di trattamento. Per le ulcere corneali, la risoluzione completa è stata ottenuta nell'89% dei casi entro 2 settimane.
Opinioni degli specialisti: Gli oftalmologi apprezzano il rapido onset d’azione e l’ampio spettro, particolarmente utile nelle infezioni da Pseudomonas. La bassa incidenza di resistenza lo rende preferibile ad altri antibiotici topici in setting ad alto rischio.
Feedback pazienti: Generalmente ben tollerato, con effetti collaterali locali transitori che si risolvono spontaneamente. L’erogatore a goccia calibrata facilita un dosaggio preciso senza sprechi.