Casodex: Terapia Ormonale Avanzata nel Carcinoma Prostatico
| Dosaggio del prodotto: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 10 | €4.34 | €43.37 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 20 | €4.16 | €86.74 €83.27 (4%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €4.02 | €130.11 €120.57 (7%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €3.90 | €260.21 €234.19 (10%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €3.86 | €390.32 €346.95 (11%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €3.74 | €520.43 €449.30 (14%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €3.68 | €780.64 €661.81 (15%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €3.62 | €1170.96 €978.41 (16%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €3.47
Migliore per pill | €1561.29 €1249.03 (20%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Sinonimi
| |||
Casodex (bicalutamide) è un antiandrogeno non steroideo utilizzato nel trattamento del carcinoma prostatico avanzato. Agisce bloccando selettivamente i recettori degli androgeni, riducendo così la stimolazione ormonale sulla crescita tumorale. Viene tipicamente impiegato in associazione con un analogo dell’LHRH o dopo orchitectomia, rappresentando una componente fondamentale della terapia ormonale deprivativa. La sua emivita prolungata consente una somministrazione giornaliera singola, migliorando l’aderenza terapeutica.
Caratteristiche
- Principio attivo: Bicalutamide 50 mg
- Formulazione: Compresse rivestite per somministrazione orale
- Meccanismo d’azione: Antagonista competitivo dei recettori androgenici
- Emivita plasmatica: Approssimativamente 6 giorni
- Legame proteico: Elevato (96%)
- Metabolismo: Epatico mediante glucuronidazione e ossidazione
- Eliminazione: Prevalentemente via fecale (43%) e urinaria (34%)
Benefici
- Soppressione efficace della progressione tumorale mediante blocco androgenico
- Profilo di tollerabilità generalmente favorevole rispetto ad altri antiandrogeni
- Dosaggio semplificato (una compressa al giorno) per migliorare la compliance
- Riduzione dei sintomi correlati alla malattia metastatica
- Opzione terapeutica in combinazione con deprivazione androgenica
- Mantenimento della qualità della vita durante il trattamento ormonale
Utilizzo Comune
Casodex è indicato nel trattamento del carcinoma prostatico avanzato in combinazione con un analogo dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (LHRH) per la terapia deprivativa androgenica. Viene inoltre impiegato come monoterapia in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato non metastatico, in particolare quando la chirurgia o la radioterapia non sono indicate. Il trattamento viene generalmente avviato in contesto specialistico urologico-oncologico dopo appropriata stadiazione della malattia.
Posologia e Somministrazione
La dose standard è di una compressa da 50 mg una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. Quando utilizzato in combinazione con un analogo dell’LHRH, Casodex deve essere iniziato almeno 3 giorni prima della somministrazione dell’analogo per prevenire il flare-up ormonale. La compressa va deglutita intera con un bicchiere d’acqua, con o senza cibo. La durata del trattamento è determinata dal medico specialista in base alla risposta terapeutica e al profilo di tollerabilità.
Precauzioni
Monitorare regolarmente la funzionalità epatica durante il trattamento, con controlli enzimatici prima dell’inizio della terapia e a intervalli periodici. Valutare periodicamente i parametri ematologici e la funzionalità surrenalica in caso di terapia prolungata. Considerare il rischio di depressione midollare ossea in pazienti con preesistenti condizioni ematologiche. Nei pazienti anziani, adeguare il monitoraggio in considerazione della possibile ridotta funzionalità epatica e renale.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota al bicalutamide o ad eccipienti della formulazione. Gravidanza e allattamento (categoria X). Insufficienza epatica grave. Utilizzo in donne in età fertile senza adeguata contraccezione. Combinazione con farmaci che prolungano significativamente l’intervallo QT. Pazienti con porfiria ereditaria.
Effetti Collaterali Possibili
- Ginecomastia e dolore mammario (38-49% dei casi)
- Vampate di calore (15-27%)
- Astenia e affaticamento (10-15%)
- Nausea e disturbi gastrointestinali (5-12%)
- Aumento degli enzimi epatici (8-10%)
- Impotenza e riduzione della libido (5-8%)
- Prurito ed eruzioni cutanee (1-5%)
- Depressione e alterazioni dell’umore (2-4%)
Interazioni Farmacologiche
Casodex può interagire con warfarin e altri anticoagulanti cumarinici, potenziandone l’effetto anticoagulante. Farmaci che inducono il citocromo P450 (come rifampicina, fenitoina, carbamazepina) possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di bicalutamide. L’associazione con altri farmaci epatotossici richiede particolare cautela. I contraccettivi orali e la terapia ormonale sostitutiva possono interferire con l’efficacia del trattamento.
Dose Dimenticata
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e continuare con la posologia regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Segnalare al medico eventuali dimenticanze ripetute per valutare strategie per migliorare l’aderenza terapeutica.
Sovradosaggio
In caso di sospetto sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni o recarsi al pronto soccorso. I sintomi possono includere nausea grave, vomito, vertigini e alterazioni della funzionalità epatica. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. Considerare la lavanda gastrica se l’ingestione è recente. Monitorare i parametri vitali e la funzionalità epatica.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto, al riparo dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nella confezione originale per proteggerle dall’umidità.
Avvertenza
Questo prodotto richiede prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La terapia deve essere intrapresa solo sotto supervisione medica specialistica. Non interrompere il trattamento senza consultare il medico. Segnalare immediatamente qualsiasi sintomo insolito o effetto collaterale grave.
Valutazioni Cliniche
Gli studi clinici dimostrano che Casodex in combinazione con LHRH-analoghi achieve tassi di risposta oggettiva nell'80-90% dei pazienti con carcinoma prostatico avanzato. I dati di sopravvivenza globale mostrano risultati comparabili ad altre forme di terapia ormonale, con un profilo di tollerabilità generalmente favorevole. La qualità della vita risulta preservata nella maggior parte dei pazienti, con particolare riferimento alla minore incidenza di vampate di calore rispetto ad altri regimi terapeutici.