Bupron SR è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI). Il principio attivo, il bupropione cloridrato, è formulato in compresse a rilascio sostenuto (SR) per garantire un effetto terapeutico prolungato e stabile nell’arco della giornata. Indicato principalmente per il trattamento della depressione maggiore e per la cessazione del fumo, agisce modulando i neurotrasmettitori chiave coinvolti nel tono dell’umore e nella dipendenza da nicotina. La sua azione si distingue per l’assenza di effetti sedativi e un profilo di tollerabilità generalmente favorevole.

Caratteristiche

• Principio attivo: Bupropione cloridrato 150 mg
• Forma farmaceutica: Compresse a rilascio modificato (SR)
• Meccanismo d’azione: Inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI)
• Durata d’azione: 12 ore (somministrazione bis in die)
• Confezione: Blister da 30 compresse

Benefici

• Miglioramento stabile dei sintomi depressivi con effetto sostenuto nelle 24 ore
• Assenza di aumento ponderale, anzi possibile moderato effetto anoressizzante
• Riduzione significativa della craving per la nicotina durante la disassuefazione tabagica
• Minore incidenza di disfunzioni sessuali rispetto agli SSRI
• Effetto attivante senza sedazione, utile in pazienti con astenia e apatia
• Profilo di sicurezza cardiorespiratorio favorevole in pazienti selezionati

Utilizzo comune

Bupron SR è indicato per il trattamento della depressione maggiore negli adulti, sia in monoterapia che in associazione con altri antidepressivi. Trova impiego anche nella terapia di disassuefazione dal fumo di sigaretta, dove agisce riducendo il desiderio di nicotina e attenuando i sintomi dell’astinenza. In psichiatria, può essere utilizzato come augmentazione in casi di depressione resistente, particolarmente quando sono presenti sintomi come affaticamento, anedonia e deficit attentivi.

Posologia e somministrazione

Per la depressione: dose iniziale di 150 mg una volta al giorno al mattino. Dopo 3 giorni, aumentare a 150 mg due volte al giorno (dose massima 300 mg/die), con almeno 8 ore di intervallo tra le dosi. Per la disassuefazione dal fumo: iniziare il trattamento mentre il paziente fuma ancora, con 150 mg al giorno per 3 giorni, poi 150 mg due volte al giorno. La cessazione del fumo dovrebbe avvenire durante la seconda settimana di trattamento. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, per preservare il rilascio modificato.

Precauzioni

Monitorare attentamente i pazienti per la comparsa di sintomi di attivazione psicomotoria, ansia o insonnia. Valutare periodicamente la pressione arteriosa, poiché può causare ipertensione. Evitare l’uso in pazienti con disturbi convulsivi o fattori di rischio per crisi epilettiche (traumi cranici, tumori cerebrali, abuso di alcol). Attenzione in pazienti con disturbi alimentari per il possibile effetto anoressizzante. Non somministrare la sera per ridurre il rischio di insonnia.

Controindicazioni

Ipersensibilità al bupropione o ad eccipienti. Epilessia o disturbi convulsivi in atto o pregressi. Tumori del sistema nervoso centrale. Uso concomitante di IMAO (devono trascorrere almeno 14 giorni dalla sospensione). Bulimia o anoressia nervosa in atto. Gravi malattie epatiche (cirrosi). Gravidanza e allattamento solo se strettamente necessario.

Possibili effetti collaterali

• Comuni (≥1/100): cefalea, insonnia, secchezza delle fauci, nausea
• Meno comuni (≥1/1000): stipsi, sudorazione, tremori, tachicardia
• Rari (≥1/10.000): reazioni cutanee, ipertensione arteriosa, convulsioni (dose-dipendenti)
• Molto rari: reazioni allergiche gravi, psicosi, allucinazioni

Interazioni farmacologiche

Interagisce con: IMAO (crisi ipertensive), antidepressivi triciclici (aumento concentrazioni), antiaritmici (propafenone, flecainide), betabloccanti, antipsicotici, warfarin (monitorare INR). Farmaci metabolizzati dal CYP2D6: possibile inibizione del metabolismo. Evitare associazione con alcol per rischio di crisi convulsive.

Dose dimenticata

Se la dose viene dimenticata, assumere appena possibile, ma saltare se è quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. L’omissione occasionale non compromette l’efficacia, ma l’aderenza costante è fondamentale per la stabilità terapeutica.

Sovradosaggio

I sintomi includono: nausea, vomito, allucinazioni, agitazione, tachicardia, convulsioni. Trattamento sintomatico e di supporto. Le convulsioni possono richiedere benzodiazepine. Monitoraggio cardiaco prolungato raccomandato. Emodialisi poco efficace.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo farmaco può causare capogiri e sonnolenza, influenzare la capacità di guidare veicoli o usare macchinari. L’uso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Non sospendere bruscamente il trattamento per evitare sintomi da astinenza.

Recensioni

“Dopo anni di tentativi con vari antidepressivi, Bupron SR ha finalmente migliorato il mio umore senza causare aumento di peso o sonnolenza.” - Mario, 48 anni
“Grazie a questo farmaco sono riuscito a smettere di fumare dopo 20 anni. La craving è diminuita notevolmente già dalla prima settimana.” - Lucia, 52 anni
“Effetti collaterali iniziali di insonnia, ma risolti regolando l’orario di assunzione. Ottimo per l’energia e la concentrazione.” - Roberto, 41 anni