Bentil: sollievo mirato per i disturbi intestinali funzionali
| Dosaggio del prodotto: 60caps | |||
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Bentil (bromuro di dicicloverina cloridrato) è un farmaco antispastico e anticolinergico indicato per il trattamento sintomatico della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e di altri disturbi gastrointestinali funzionali caratterizzati da spasmi della muscolatura liscia. Agisce selettivamente a livello del tratto gastrointestinale, riducendo la motilità e alleviando il dolore addominale di origine spastica. La sua azione mirata lo rende un’opzione terapeutica preziosa nel management dei pazienti con sintomi di moderata entità, offrendo un miglioramento significativo della qualità della vita attraverso il controllo dei crampi e del discomfort addominale.
Caratteristiche
- Principio attivo: bromuro di dicicloverina cloridrato
- Meccanismo d’azione: antagonista muscarinico con effetto antispasmodico diretto sulla muscolatura liscia gastrointestinale
- Formulazioni disponibili: compresse da 10 mg, capsule, soluzione orale
- Profilo farmacocinetico: assorbimento gastrointestinale rapido, emivita di eliminazione di circa 9-10 ore
- Metabolismo: epatico tramite idrolisi e coniugazione
- Eliminazione: principalmente urinaria (circa 80%) e fecale
Benefici
- Riduzione significativa della frequenza e intensità degli spasmi intestinali dolorosi
- Miglioramento della consistenza delle feci e riduzione dell’alternanza diarrea/stipsi
- Diminuzione del gonfiore addominale e della sensazione di distensione
- Ripristino di una motilità intestinale fisiologica senza depressione eccessiva
- Migliore tollerabilità rispetto ad anticolinergici non selettivi
- Possibilità di somministrazione flessibile in base alle esigenze sintomatiche
Utilizzo comune
Bentil trova principale indicazione nel trattamento della sindrome dell’intestino irritabile, particolarmente nella variante con predominanza di dolore addominale e alterazione dell’alvo. Viene utilizzato anche nel management di coliche biliari, spasmi del tratto urinario inferiore e condizioni dolorose secondarie a interventi chirurgici gastrointestinali. La sua selettività d’azione lo rende particolarmente adatto per pazienti che necessitano di controllo sintomatico senza gli effetti sistemici tipici degli anticolinergici tradizionali.
Posologia e somministrazione
La posologia standard per adulti è di 10-20 mg tre o quattro volte al giorno, preferibilmente 30 minuti prima dei pasti. Nei casi acuti, la dose può essere aumentata fino a 40 mg per somministrazione sotto stretto controllo medico. Per i pazienti anziani o con compromissione epatica, è raccomandato iniziare con la dose minima efficace (10 mg) e titolare gradualmente. La terapia dovrebbe essere periodicamente rivalutata: generalmente non si protrae oltre le 4-6 settimane senza riesame della necessità terapeutica.
Precauzioni
- Monitorare la funzionalità epatica durante trattamenti prolungati
- Valutare attentamente pazienti con ipertrofia prostatica per il rischio di ritenzione urinaria
- Considerare il potenziale effetto sulla capacità di guida e sull’uso di macchinari
- Evitare l’uso concomitante con alcol per potenziamento degli effetti sedativi
- Speciale cautela in pazienti con malattie cardiovascolari per possibile tachicardia
- Monitorare pazienti con glaucoma ad angolo chiuso per rischio di aumento della pressione intraoculare
Controindicazioni
- Ipersensibilità accertata al principio attivo o eccipienti
- Glaucoma ad angolo chiuso non controllato
- Ostruzione intestinale meccanica
- Megacolon tossico o ulcerativo
- Miastenia grave in fase acuta
- Età pediatrica sotto i 6 mesi per rischio di apnea
- Gravi coliti ischemiche o ulcerative
Possibili effetti collaterali
Gli effetti avversi più comunemente riportati includono secchezza delle fauci (15-20% dei casi), costipazione transitoria (10-15%), visione offuscata (5-8%) e difficoltà di accomodazione visiva. Meno frequentemente si osservano tachicardia, ritenzione urinaria, sonnolenza e capogiri. Raramente (<1%) possono manifestarsi reazioni cutanee allergiche, disturbi della minzione o alterazioni della sudorazione. La maggior parte degli effetti è dose-dipendente e reversibile con la sospensione.
Interazioni farmacologiche
- Potenziamento degli effetti anticolinergici con antidepressivi triciclici e antistaminici
- Riduzione dell’assorbimento di ketoconazolo e itraconazolo
- Interferenza con farmaci procinetici come metoclopramide
- Aumento del rischio di aritmie con antiaritmici di classe Ia e III
- Potenziale diminuzione dell’efficacia della levodopa
- Sinergismo con oppioidi nel ridurre la motilità intestinale
Dose dimenticata
In caso di dimenticanza, assumere la dose il più presto possibile, saltando quella successiva se troppo vicina. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il normale intervallo tra le somministrazioni successive. Se la dimenticanza è frequente, valutare con il medico la possibilità di adeguare lo schema posologico.
Sovradosaggio
I sintomi da sovradosaggio includono marcata secchezza delle fauci, midriasi, tachicardia, ritenzione urinaria, ipertermia e alterazioni dello stato mentale. Nei casi gravi possono manifestarsi convulsioni, depressione respiratoria e coma. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle funzioni vitali. La fisiostigmina può essere considerata in casi selezionati di grave intossicazione.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le forme liquide devono essere protette dal congelamento e agitate prima dell’uso.
Avvertenza
Bentil è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare durante la gravidanza senza specifica indicazione medica. L’uso in allattamento richiede particolare cautela per possibile secrezione nel latte materno. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consulto medico. Rivolgersi immediatamente al medico in caso di comparsa di sintomi suggestivi di reazioni avverse gravi.
Esperienze cliniche
Studi controllati dimostrano un’efficacia superiore al placebo nel 68-75% dei pazienti con IBS, con miglioramento significativo del dolore addominale già dalla prima settimana di trattamento. I dati di real-world evidence confermano un profilo di tollerabilità favorevole, con tassi di sospensione per effetti avversi inferiori al 5%. I pazienti riferiscono particolare soddisfazione per la rapidità d’azione nel controllo degli spasmi dolorosi e per la minore incidenza di effetti anticolinergici sistemici rispetto ad alternative terapeutiche.