Assurans è un farmaco altamente efficace appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), specificamente formulato per il trattamento della disfunzione erettile. Il suo principio attivo, il Sildenafil Citrato, agisce migliorando il flusso sanguigno verso il pene, facilitando il raggiungimento e il mantenimento di un’erezione sufficiente per un’attività sessuale soddisfacente. Prescritto esclusivamente su valutazione medica, rappresenta una soluzione terapeutica affidabile e ampiamente studiata, offrendo risultati prevedibili quando associato a stimolazione sessuale.

Caratteristiche Principali

• Principio attivo: Sildenafil Citrato.
• Formulazione: Compresse rivestite per somministrazione orale.
• Dosaggi disponibili: 25 mg, 50 mg, 100 mg.
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5).
• Inizio d’azione: Generalmente entro 30-60 minuti dall’assunzione.
• Durata d’azione: Fino a 4-5 ore (finestra terapeutica).
• Assorbimento: L’assorbimento è ritardato se assunto con un pasto grasso.

Benefici per il Paziente

• Consente di raggiungere e mantenere un’erezione adeguata e soddisfacente in risposta alla stimolazione sessuale.
• Ripristina la fiducia in se stessi e migliora la qualità della vita sessuale e della relazione di coppia.
• Offre una finestra terapeutica prolungata, garantendo flessibilità e spontaneità nell’attività sessuale.
• È un trattamento non invasivo, discreto e di semplice assunzione.
• Beneficia di un profilo di sicurezza consolidato da decenni di utilizzo clinico e milioni di pazienti trattati.
• Agisce esclusivamente in presenza di stimolazione, offrendo un controllo fisiologico naturale sulla risposta.

Utilizzo Comune

Assurans è indicato per il trattamento della disfunzione erettile (DE) di origine organica, psicogena o mista negli uomini adulti. La disfunzione erettile è definita come l’incapacità persistente o ricorrente di ottenere e/o mantenere un’erezione peniena sufficiente per condurre un’attività sessuale soddisfacente. Il farmaco è efficace in un’ampia varietà di eziologie sottostanti, tra cui casi correlati a diabete, ipertensione, malattie cardiovascolari (dopo appropriata valutazione), interventi chirurgici pelvici e fattori psicologici. Non è un afrodisiaco e non aumenta il desiderio libidico.

Posologia e Modalità d’Uso

La posologia deve essere stabilita individualmente dal medico curante in base all’efficacia e alla tollerabilità.

• Dose raccomandata per la maggior parte dei pazienti: 50 mg, assunta per via orale circa un’ora prima dell’attività sessuale prevista.
• Regolazione del dosaggio: La dose può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg in base alla risposta clinica e alla comparsa di effetti avversi.
• Frequenza massima: Non deve essere assunta più di una volta al giorno.
• Assunzione con i cibi: L’assunzione con un pasto, specialmente se ricco di grassi, può ritardare l’inizio dell’azione del farmaco. Si consiglia di assumere il farmaco a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero per un effetto ottimale.
• Modalità di assunzione: La compressa va deglutita intera con un bicchiere d’acqua. Non va masticata, frantumata o divisa.

Precauzioni d’Impiego

Prima di assumere Assurans, è imperativo informare il medico sul proprio stato di salute completo.

• Valutazione cardiovascolare: La attività sessuale comporta un certo grado di stress cardiaco. Pertanto, Assurans non deve essere utilizzato da uomini per i quali l’attività sessuale è sconsigliata per motivi cardiaci (es. pazienti con insufficienza cardiaca grave, angina instabile, aritmie maligne o che hanno recentemente subito un ictus o un infarto del miocardio).
• Problemi cardiaci: Utilizzare con cautela in pazienti con ipertensione controllata, angina pectoris stabile o cardiomiopatia ostruttiva.
• Disturbi della coagulazione o ulcere gastriche: Il farmaco deve essere usato con cautela in questi pazienti.
• Anatomia peniena: Non utilizzare in caso di deformazioni anatomiche del pene (es. curvatura congenita, malattia di La Peyronie) o predisposizione a priapismo (erezione prolungata e dolorosa).
• Problemi epatici o renali: In caso di insufficienza epatica grave o grave insufficienza renale (clearance della creatinina < 30 ml/min), è richiesta una particolare cautela e una riduzione del dosaggio (dose massima raccomandata di 25 mg).
• Età: Nei pazienti anziani (>65 anni) può essere osservata una maggiore sensibilità al farmaco; si consiglia di iniziare con la dose più bassa (25 mg).
• Effetti sulla guida: Sebbene il Sildenafil non influenzi direttamente la capacità di guidare, alcuni effetti avversi come capogiri, alterazioni della visione o ipotensione possono compromettere queste abilità.

Controindicazioni

L’uso di Assurans è assolutamente controindicato nelle seguenti situazioni:

• Ipersensibilità al principio attivo Sildenafil Citrato o a qualsiasi altro componente della formulazione.
• Pazienti in trattamento con qualsiasi forma di nitrati organici (es. nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato) o farmaci donatori di nitrossido, per via orale, sublinguale, transdermica o inalatoria. Questa combinazione può provocare un’improvvisa e pericolosa riduzione della pressione arteriosa.
• Pazienti in terapia con riociguat (un inibitore della guanilato ciclasi), a causa del rischio di ipotensione sintomatica.
• Uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) dove la controindicazione è assoluta per il rischio di gravi reazioni avverse.

Possibili Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, Assurans può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. La maggior parte sono di lieve o moderata entità e transitori.

• Molto comuni (≥ 1/10): Cefalea, vampate di calore.
• Comuni (≥ 1/100, < 1/10): Capogiri, dispepsia, congestione nasale, visione alterata (come alterata percezione dei colori, visione offuscata, fotosensibilità).
• Non comuni (≥ 1/1.000, < 1/100): Ipotensione, tachicardia, palpitazioni, sincope, secchezza delle fauci, vomito, eruzione cutanea, dolore agli arti, mialgia, ematuria.
• Rari (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Ipriapismo (erezione persistente e dolorosa che dura più di 4 ore. Richiede trattamento medico immediato per evitare danni permanenti ai tessuti del pene), ictus, attacco ischemico transitorio, aritmie cardiache, ischemia cardiaca.
• Molto rari (< 1/10.000): Convulsioni, neuropatia ottica ischemica non arteritica (NAION) che causa improvvisa perdita della vista.

Interazioni Farmacologiche

È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci, integratori o prodotti erboristici assunti.

• Nitrati: Controindicazione assoluta. Provoca ipotensione grave potenzialmente letale.
• Riociguat (Adempas®): Controindicazione assoluta per rischio di ipotensione.
• Inibitori del CYP3A4: Farmaci come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina aumentano significativamente le concentrazioni plasmatiche di Sildenafil. La co-somministrazione è controindicata con gli inibitori potenti, mentre richiede un aggiustamento posologico (dose massima di 25 mg in 48 ore) con quelli moderati.
• Induttori del CYP3A4: Farmaci come rifampicina, carbamazepina, fenitoina, iperico (erba di San Giovanni) possono ridurre l’efficacia di Assurans, richiedendo un aggiustamento del dosaggio.
• Alfabloccanti (es. doxazosina, tamsulosina): Può potenziare l’effetto ipotensivo di questi farmaci. La somministrazione concomitante richiede cautela e deve essere avviata solo quando l’emodinamica del paziente si è stabilizzata con il trattamento alfa-bloccante.
• Antipertensivi: Il Sildenafil ha un lieve effetto ipotensivo additivo con altri farmaci antipertensivi.
• Aspirina: Non sono state osservate interazioni clinicamente significative.

Dose Dimenticata

Assurans viene assunto “al bisogno” prima dell’attività sessuale. Non esiste un concetto di “dose dimenticata” in un regime di assunzione occasionale. Se una dose non è stata assunta, non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata. È sufficiente assumere la compressa alla successiva occasione, rispettando l’intervallo minimo di 24 ore tra un’assunzione e l’altra.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di Assurans, i sintomi attesi sono un’estensione della sua farmacologia e dei suoi effetti collaterali, tra cui:

• Cefalea severa.
• Vampate di calore intense.
• Vertigini gravi.
• Ipotensione arteriosa marcata.
• Tachicardia o palpitazioni.
• Possibile priapismo.

In caso di sospetto sovradosaggio, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico o a un Pronto Soccorso. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace per aumentare l’eliminazione del farmaco.

Conservazione

Conservare Assurans nella confezione originale, per proteggerlo dall’umidità e dalla luce. Tenere il farmaco fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 30°C. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo documento ha scopo puramente informativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico o del farmacista. Assurans è un farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria. La sua assunzione deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico dopo un’accurata valutazione delle condizioni di salute del paziente, delle controindicazioni e delle possibili interazioni farmacologiche. L’autoprescrizione e l’acquisto da fonti non autorizzate (es. internet) sono pericolosi per la salute.

Recensioni e Considerazioni Cliniche

In ambito clinico, Assurans (Sildenafil) è considerato il gold standard di riferimento per il trattamento della disfunzione erettile, grazie a un vastissimo corpus di studi che ne attestano l’efficacia e la sicurezza in una popolazione eterogenea di pazienti. Le recensioni della comunità medica sono estremamente positive, sottolineandone l’alto tasso di successo (fino all'80% dei pazienti riporta un miglioramento) e la prevedibilità della risposta. I pazienti che seguono scrupolosamente le indicazioni del medico riferiscono un netto miglioramento della funzione erettile e, di conseguenza, del benessere psicologico e della qualità della vita di coppia. La sua azione rapida e la durata d’azione di diverse ore sono caratteristiche molto apprezzate che favoriscono la spontaneità. La gestione degli effetti collaterali, quando presenti, è generalmente semplice attraverso l’aggiustamento del dosaggio.