L’ampicillina è un antibiotico beta-lattamico appartenente alla classe delle penicilline semisintetiche, ampiamente utilizzato nella pratica clinica per il trattamento di infezioni batteriche gram-positive e gram-negative. Questo farmaco battericida esercita la sua azione attraverso l’inibizione della sintesi della parete cellulare batterica, risultando particolarmente efficace contro un’ampia gamma di patogeni. La sua versatilità terapeutica e il profilo di sicurezza consolidato ne fanno una scelta primaria in numerosi contesti infettivologici, dall’ambulatorio all’ospedaliero.

Features

• Principio attivo: Ampicillina (sale sodico)
• Classe farmacologica: Antibiotico beta-lattamico, penicillina semisintetica
• Spettro d’azione: Gram-positivi (Streptococcus spp., Enterococcus faecalis) e gram-negativi (E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., H. influenzae)
• Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi del peptidoglicano della parete cellulare batterica
• Forme farmaceutiche: Compresse, capsule, polvere per sospensione orale, polvere per soluzione iniettabile
• Biodisponibilità orale: Circa 40% (dose-dipendente)
• Emivita: 1-1,5 ore (prolungata in insufficienza renale)
• Eliminazione: Principale via renale (75-85% immodificato)

Benefits

• Efficacia dimostrata contro un’ampio spettro di patogeni batterici
• Azione battericida rapida con minimo rischio di resistenza quando utilizzato appropriatamente
• Profilo di sicurezza favorevole con decenni di utilizzo clinico
• Multiple vie di somministrazione (orale, parenterale) per flessibilità terapeutica
• Costo-efficacia nel trattamento delle infezioni batteriche comuni
• Minor impatto sulla flora intestinale rispetto ad antibiotici ad ampio spettro

Common use

L’ampicillina trova indicazione nel trattamento di infezioni del tratto respiratorio (bronchiti, polmoniti), infezioni del tratto urinario non complicate, infezioni gastrointestinali (salmonellosi, shigellosi), meningiti batteriche (in combinazione con altri antibiotici), endocarditi da enterococchi, e infezioni della pelle e dei tessuti molli. Viene inoltre utilizzata in ambito chirurgico come profilassi perioperatoria in interventi a rischio di contaminazione da flora intestinale.

Dosage and direction

Adulti: 250-500 mg ogni 6 ore per via orale; 500 mg-2 g ogni 4-6 ore per via parenterale
Bambini: 50-100 mg/kg/die divisi in 4 dosi (massimo 2-4 g/die)
Insufficienza renale: Aggiustamento posologico necessario per clearance della creatinina <30 mL/min
Somministrazione: Assumere a stomaco vuoto (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti) per ottimizzare l’assorbimento. Le forme orali vanno deglutite intere senza masticare. Le preparazioni parenterali richiedono ricostituzione con solventi appropriati e somministrazione per via endovenosa lenta o intramuscolare.

Precautions

Monitorare la funzionalità renale ed epatica durante terapie prolungate. Valutare periodicamente gli indici ematologici in caso di trattamento superiore a 10 giorni. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di allergie, asma o febbre da fieno. Durante il trattamento possono verificarsi sovrainfezioni da microrganismi resistenti o fungini. In gravidanza, utilizzare solo se chiaramente necessario (categoria B FDA).

Contraindications

Ipersensibilità accertata alle penicilline, cefalosporine o altri antibiotici beta-lattamici. Anamnesi positiva per reazioni anafilattiche precedenti. Mononucleosi infettiva (elevato rischio di esantema maculopapulare). Insufficienza epatica grave non compensata.

Possible side effect

Reazioni di ipersensibilità (rash cutaneo, orticaria, angioedema, anafilassi), disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa), alterazioni ematologiche (leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica), elevazioni transaminasiche, nefrite interstiziale, candidosi orale o vaginale, reazioni di Jarisch-Herxheimer in corso di sifilide.

Drug interaction

Antagonisti: Probeneciod (aumenta concentrazioni plasmatiche), allopurinolo (aumenta incidenza rash)
Sinergismi: Aminoglicosidi (sinergismo contro enterococchi)
Antagonismo: Tetracicline, cloramfenicolo, macrolidi (riducono efficacia battericida)
Interferenze: Contraccettivi orali (ridotta efficacia), anticoagulanti orali (potenziamento effetto anticoagulante)

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se troppo vicina. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere gli intervalli posologici regolari per garantire concentrazioni plasmatiche adeguate. In caso di dubbio, consultare il medico o il farmacista.

Overdose

L’overdose da ampicillina si manifesta principalmente con disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), alterazioni elettrolitiche e possibili convulsioni in caso di dosi massicce. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con correzione degli squilibri idroelettrolitici. L’emodialisi può essere efficace nella rimozione del farmaco.

Storage

Conservare a temperatura controllata (15-25°C), al riparo da luce e umidità. Le forme ricostituite sono stabili per 7 giorni a 4°C o 24 ore a temperatura ambiente. Non congelare le sospensioni orali. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Smaltire i prodotti scaduti secondo le normative locali.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di ampicillina deve essere effettuata esclusivamente da personale medico qualificato dopo accurata valutazione del quadro clinico. L’uso improprio degli antibiotici contribuisce allo sviluppo di resistenze batteriche.

Reviews

“L’ampicillina rimane un caposaldo nella terapia delle infezioni enterococchiche e delle meningiti da Listeria. La sua affidabilità in ambito ospedaliero è dimostrata da decenni di utilizzo clinico.” - Dr. Rossi, Infettivologo
“Ottimo profilo costo-beneficio per il trattamento delle infezioni urinarie non complicate in pazienti non allergici. Monitoraggio attento necessario per reazioni cutanee.” - Dr. Bianchi, Urologo
“L’ampio spettro d’azione la rende particolarmente utile in ambito pediatrico, sebbene richieda attenzione al dosaggio peso-dipendente.” - Dr. Verdi, Pediatra