Altace: Controllo Efficace della Pressione e Protezione Cardiovascolare
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| Dosaggio del prodotto: 10mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi
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Altace (ramipril) è un farmaco appartenente alla classe degli ACE-inibitori, indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa, dello scompenso cardiaco e per la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari in pazienti ad alto rischio. Agisce inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina, riducendo così la formazione di angiotensina II, un potente vasocostrittore, e favorendo la vasodilatazione. Il suo utilizzo è supportato da ampie evidenze cliniche che ne dimostrano l’efficacia nel migliorare gli outcomes cardiovascolari e renoprotettivi. La posologia deve essere personalizzata in base alla condizione clinica del paziente e alla risposta terapeutica.
Features
- Principio attivo: ramipril
- Classe farmacologica: ACE-inibitore
- Formulazioni: compresse da 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
- Meccanismo d’azione: inibizione dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)
- Biodisponibilità: circa 50-60%
- Emivita: 13-17 ore (metabolita attivo ramiprilat)
- Eliminazione: principalmente renale
Benefits
- Riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica e diastolica
- Diminuzione del rischio di infarto miocardico, ictus e morte cardiovascolare
- Protezione della funzione renale in pazienti con nefropatia diabetica
- Miglioramento della sopravvivenza nello scompenso cardiaco
- Riduzione dello sviluppo di scompenso cardiaco in pazienti ad alto rischio
- Effetto cardioprotettivo indipendente dal controllo pressorio
Common use
Il ramipril è indicato per:
- Trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale
- Terapia dello scompenso cardiaco congestizio (in associazione a diuretici e digitalici)
- Riduzione del rischio di mortalità dopo infarto miocardico acuto
- Prevenzione degli eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con malattia coronarica, vasculopatia periferica o diabete mellito con almeno un fattore di rischio aggiuntivo
- Nefroprotezione in pazienti con diabete mellito tipo 1 o 2 con microalbuminuria o proteinuria
Dosage and direction
Ipertensione:
- Dose iniziale: 2,5 mg una volta al giorno
- Dose di mantenimento: 2,5-10 mg una volta al giorno
- Massima dose giornaliera: 10 mg
Scompenso cardiaco post-infarto:
- Dose iniziale: 2,5 mg due volte al giorno
- Incremento graduale fino a 5 mg due volte al giorno
Riduzione rischio cardiovascolare:
- Dose iniziale: 2,5 mg una volta al giorno per 1 settimana
- Incremento a 5 mg una volta al giorno per 3 settimane
- Dose di mantenimento: 10 mg una volta al giorno
Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno. Può essere assunto con o senza cibo.
Precautions
- Monitorare la funzione renale prima e durante il trattamento
- Controllare periodicamente gli elettroliti sierici (sodio, potassio)
- Valutare la pressione arteriosa dopo la prima dose e dopo ogni aumento posologico
- Cautela in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale
- Attenzione in pazienti con collagenopatie o in terapia immunosoppressiva
- Sospendere temporaneamente in caso di diarrea o vomito prolungati
- Evitare l’uso concomitante con farmaci che aumentano il potassio sierico
Contraindications
- Ipersensibilità al ramipril o ad altri ACE-inibitori
- Angioedema precedente correlato ad ACE-inibitori
- Gravidanza (secondo e terzo trimestre)
- Allattamento
- Stenosi aortica grave o stenosi ipertrofica ostruttiva
- Insufficienza renale grave (clearance creatinina <30 ml/min)
- Trapianto renale recente
Possible side effect
Comuni (≥1/100):
- Tosse secca persistente
- Capogiri e cefalea
- Ipotensione sintomatica
- Astenia e affaticamento
- Nausea e disturbi gastrointestinali
Non comuni (≥1/1000):
- Angioedema (faccia, labbra, lingua, laringe)
- Alterazioni della funzionalità renale
- Iperkaliemia
- Eruzioni cutanee
- Disturbi del gusto
Rari (≥1/10.000):
- Neutropenia/agranulocitosi
- Pancreatite
- Epatite colestatica
- Sindrome di Raynaud
Drug interaction
- Diuretici risparmiatori di potassio: aumento rischio di iperkaliemia
- FANS: riduzione dell’effetto antipertensivo e rischio di nefrotossicità
- Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio
- Antidiabetici orali: potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante
- Vasodilatatori: aumento del rischio di ipotensione
- Allopurinolo: aumento del rischio di reazioni di ipersensibilità
Missed dose
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.
Overdose
I sintomi principali includono ipotensione marcata, bradicardia, shock circolatorio, alterazioni elettrolitiche e insufficienza renale acuta. Il trattamento è sintomatico e di supporto, comprendente:
- Posizione supina con sollevamento degli arti inferiori
- Infusione di soluzione fisiologica isotonica
- Monitoraggio continuo dei parametri vitali
- In caso di bradicardia significativa, atropina EV
- L’emodialisi può essere efficace
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione e l’utilizzo di Altace devono avvenire esclusivamente sotto controllo medico. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del proprio medico riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.
Reviews
Gli studi clinici dimostrano un’efficacia significativa di Altace nel ridurre gli eventi cardiovascolari maggiori (riduzione del 22% nel studio HOPE). Il profilo di sicurezza è ben caratterizzato, con la tosse come effetto avverso più frequente (8-10% dei pazienti). L’aderenza terapeutica risulta generalmente buona grazie al dosaggio monogiornaliero. I dati di real-world evidence confermano i benefici nella pratica clinica quotidiana, particolarmente nella popolazione anziana e nei pazienti con comorbidità.