Alesse è un contraccettivo orale combinato a basso dosaggio, contenente etinilestradiolo e levonorgestrel, progettato per offrire una protezione contraccettiva altamente affidabile con un profilo di tollerabilità favorevole. Questo farmaco agisce attraverso un meccanismo d’azione multiplo che include l’inibizione dell’ovulazione, l’ispessimento del muco cervicale e la modifica dell’endometrio, garantendo così un’efficacia superiore al 99% quando utilizzato correttamente. La sua formulazione a basso contenuto ormonale lo rende particolarmente adatto per donne che cercano un equilibrio ottimale tra efficacia e minimizzazione degli effetti collaterali. Alesse rappresenta una scelta terapeutica consolidata nella pratica ginecologica moderna, supportata da decenni di studi clinici e esperienza d’uso.

Caratteristiche

• Principi attivi: Etinilestradiolo 20 mcg + Levonorgestrel 0.1 mg
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite
• Confezione: 21 compresse attive + 7 placebo (regime 28 giorni) o 21 compresse attive (regime 21+7)
• Classe farmacoterapeutica: Contraccettivi ormonali sistemici
• Meccanismo d’azione: Inibizione dell’ovulazione, alterazione del muco cervicale, modifica endometriale
• Biodisponibilità: Levonorgestrel ~100%, Etinilestradiolo ~40%
• Emivita: Levonorgestrel 24-36 ore, Etinilestradiolo 10-18 ore
• Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
• Escrezione: Urina (60%) e feci (40%)

Benefici

• Protezione contraccettiva superiore al 99% con uso perfetto
• Regolarizzazione del ciclo mestruale con flussi più leggeri e meno dolorosi
• Riduzione significativa del rischio di anemia da carenza di ferro
• Diminuzione dell’incidenza di cisti ovariche funzionali
• Prevenzione di gravidanze ectopiche
• Potenziale miglioramento dell’acne lieve-moderata

Utilizzo Comune

Alesse è indicato primariamente per la prevenzione della gravidanza nelle donne in età fertile. Il suo utilizzo si estende inoltre alla gestione di disturbi mestruali quali dismenorrea, menorragia e sindrome premestruale severa. In ambito dermatologico, può essere impiegato off-label per il trattamento dell’acne ormonale lieve-moderata in donne che necessitano contemporaneamente di contraccezione. La regolarizzazione del ciclo ottenuta con Alesse contribuisce a migliorare la qualità della vita attraverso una maggiore prevedibilità dei flussi mestruali e la riduzione dei sintomi associati.

Posologia e Somministrazione

Il regime posologico standard prevede l’assunzione di una compressa attiva al giorno alla stessa ora per 21 giorni consecutivi, seguita da una pausa di 7 giorni durante la quale si verifica il sanguinamento da sospensione. Alternative includono il regime esteso (84 giorni attivi + 7 giorni di pausa) per ridurre la frequenza delle mestruazioni. Per l’inizio della terapia: prima compressa nel primo giorno delle mestruazioni (protezione immediata) oppure entro il quinto giorno del ciclo (protezione dopo 7 giorni). In caso di switch da altro contraccettivo ormonale, consultare le specifiche linee guida di transizione.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con Alesse, è essenziale una valutazione medica completa che includa anamnesi personale e familiare, esame clinico con misurazione della pressione arteriosa, e valutazione dei fattori di rischio trombotico. Monitorare periodicamente: profilo lipidico, funzionalità epatica, valori glicemici. Sospendere temporaneamente in caso di interventi chirurgici maggiori con immobilizzazione prolungata. Attenzione particolare a donne con emicrania con aura, ipertensione non controllata, o storia familiare di trombosi venosa. Non influisce sulla guida di veicoli o sull’uso di macchinari.

Controindicazioni

• Trombosi venosa o arteriosa in atto o pregressa
• Disordini trombotici ereditari o acquisiti
• ischemia cardiaca o cerebrovascolare
• Emicrania con aura di qualsiasi età
• Diabete con complicanze vascolari
• Tumori epatici maligni o benigni attivi
• Sanguinamento vaginale non diagnosticato
• Gravidanza accertata o sospetta
• Allergia accertata ai componenti
• Pancreatite associata a ipertrigliceridemia grave

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi più frequenti (>10%) includono nausea, cefalea, tensione mammaria e spotting intermestruale durante i primi cicli di trattamento. Effetti meno comuni (1-10%): alterazioni dell’umore, diminuzione della libido, aumento di peso moderato, iperpigmentazione cutanea. Rari ma gravi (<0.1%): trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ictus, infarto miocardico, ipertensione arteriosa, colelitiasi. La maggior parte degli effetti collaterali tende a risolversi spontaneamente dopo 3-4 cicli di trattamento.

Interazioni Farmacologiche

Induttori enzimatici CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, iperico) riducono significativamente l’efficacia contraccettiva. Antibiotici ad ampio spettro possono alterare il metabolismo enterolepatico degli estrogeni. Farmaci che aumentano il potassio sierico (ACE-inibitori, spironolattone) richiedono monitoraggio. Anticoagulanti orali possono necessitare di aggiustamento posologico. Integratori contenenti soia possono potenziare l’effetto estrogenico. Evitare l’assunzione contemporanea con succo di pompelmo per possibile inibizione del metabolismo.

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza è inferiore a 12 ore: assumere immediatamente la compressa dimenticata e proseguire regolarmente. Se superiore a 12 ore: assumere la compressa non appena ricordato, anche se significa prendere due compresse nello stesso giorno. Utilizzare metodo contraccettivo aggiuntivo per 7 giorni consecutivi. Se la dimenticanza avviene nella prima settimana del ciclo e vi è stato rapporto non protetto nei 5 giorni precedenti, considerare la contraccezione d’emergenza.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio acuto può causare nausea, vomito, sanguinamento vaginale. Non sono descritti sintomi pericolosi per la vita in caso di assunzione accidentale di multiple dosi. Trattamento sintomatico: carbone attivo in caso di ingestione recente, antiemetici per controllo nausea. Monitorare parametri vitali e elettroliti in caso di vomito persistente. Non esiste antidoto specifico; la dialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura non superiore a 25°C, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse sono sensibili all’umidità: non rimuovere dal blister fino al momento dell’assunzione.

Avvertenza

Alesse non protegge dalle infezioni sessualmente trasmesse. L’efficacia contraccettiva può essere ridotta da vomito, diarrea grave o assunzione incongrua. Sospendere immediatamente in caso di: dolore toracico acuto, dispnea improvvisa, cefalea severa atipica, disturbi visivi, dolore addominale severo. Rivalutare periodicamente la necessità di continuazione della terapia, specialmente dopo i 35 anni o in presenza di nuovi fattori di rischio.

Esperienze d’Uso

Le evidenze cliniche dimostrano un’alta soddisfazione delle utenti, con il 85% che riferisce cicli più regolari e il 78% riduzione della dismenorrea. Studi osservazionali su cohorti di 10.000 donne mostrano tassi di continuazione a 12 mesi del 72%. Le recensioni sottolineano particolarmente la convenienza del regime a 28 compresse con placebo identificabile, che facilita l’aderenza terapeutica. Il 92% delle utenti segnala miglioramento della qualità della vita correlata alla salute mestruale.