Le capsule di Viagra rappresentano un trattamento orale altamente specializzato per la disfunzione erettile (DE) di origine organica. Il principio attivo, il sildenafil citrato, agisce specificamente inibendo l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e facilitando il flusso ematico necessario per ottenere e mantenere un’erezione. Questo farmaco richiede stimolazione sessuale per esplicare la sua azione e non modifica il desiderio sessuale. La formulazione in capsule consente un assorbimento prevedibile e un profilo farmacocinetico ottimizzato.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Sildenafil citrato in dosaggi standardizzati (25 mg, 50 mg, 100 mg)
• Forma farmaceutica: Capsule a rilascio immediato con rivestimento enterico
• Biodisponibilità: circa 40% (varia in base a fattori individuali e assunzione di cibo)
• Emivita plasmatica: 3-5 ore
• Picco plasmatico: raggiunto entro 30-120 minuti dall’assunzione
• Metabolismo epatico principalmente tramite CYP3A4 e CYP2C9
• Eliminazione: prevalentemente fecale (80%) e urinaria (13%)

Benefici Terapeutici

• Ripristino della funzione erettile fisiologica attraverso meccanismi vascolari mirati
• Miglioramento significativo della rigidità peniena e della durata dell’erezione
• Aumento dei tassi di successo dei rapporti sessuali completati soddisfacentemente
• Effetto dose-dipendente con possibilità di personalizzazione terapeutica
• Rapidità d’azione con effetto mantenuto per finestra terapeutica di 4-6 ore
• Compatibilità con diversi stili di vita grazie a diverse opzioni posologiche

Indicazioni d’Uso Principali

Le capsule di Viagra sono indicate per il trattamento della disfunzione erettile di origine vascolare, neurologica o psicogena negli uomini adulti. Trova applicazione in casi di:

• DE associata a condizioni mediche come diabete mellito, ipertensione, malattie cardiovascolari
• Disfunzione post-chirurgica (prostatectomia radicale, interventi pelvici)
• DE correlata a fattori psicogeni o misti
• Pazienti con risposta subottimale ad altri trattamenti non farmacologici

Posologia e Modalità d’Assunzione

La dose iniziale raccomandata è di 50 mg assunti circa 30-60 minuti prima dell’attività sessuale. La dose può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg in base alla tollerabilità e all’efficacia. L’assunzione a stomaco vuoto garantisce un assorbimento ottimale, sebbene pasti ricchi di grassi possano ritardare l’insorgenza dell’effetto. La frequenza massima di somministrazione non deve superare una volta al giorno. Nei pazienti anziani (>65 anni) o con insufficienza epatica da lieve a moderata, la dose iniziale raccomandata è di 25 mg.

Precauzioni d’Uso

Prima della prescrizione, valutare attentamente:

• Esame cardiovascolare completo per escludere condizioni che sconsiglino l’attività sessuale
• Funzionalità epatica e renale attraverso esami ematochimici appropriati
• Presenza di anomalie anatomiche del pene (curvatura, fibrosi)
• Storia di priapismo o malattie ematologiche
• Uso concomitante di farmaci antipertensivi o alfa-bloccanti
• Monitoraggio della pressione arteriosa nelle prime somministrazioni

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità accertata al sildenafil o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di ossido nitrico
• Insufficienza cardiaca instabile o angina non controllata
• Ictus o infarto miocardico recente (<6 mesi)
• Ipotensione grave (PA sistolica <90 mmHg)
• Retinite pigmentosa o degenerazione maculare ereditaria
• Uso concomitante con riociguat

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi sono generalmente lievi-moderati e dose-dipendenti:

• Cefalea (12-18% dei casi)
• Vampate di calore (10-12%)
• Dispepsia (4-7%)
• Congestione nasale (4-6%)
• Alterazioni della visione cromatica (3%)
• Vertigini (2-3%)
• Meno frequentemente: dolore lombare, mialgie, priapismo (<0.1%)

Interazioni Farmacologiche

• Nitrati: potenziamento pericoloso dell’effetto ipotensivo
• Alfa-bloccanti: sinergia ipotensiva (sospendere almeno 4 ore prima)
• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): aumento dei livelli plasmatici
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina): riduzione dell’efficacia
• Antipertensivi: possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Warfarin: monitoraggio INR raccomandato

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza, assumere la capsula non appena ricordato, purché non sia troppo vicino alla successiva dose programmata. Non raddoppiare mai la dose. L’efficacia è legata al timing di assunzione rispetto all’attività sessuale.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio (≥200 mg), i sintomi possono includere:

• Cefalea severa
• Ipotensione marcata
• Tachicardia riflessa
• Priapismo prolungato Il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di priapismo (>4 ore), richiedere immediato intervento urologico.

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura controllata (15-30°C), al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata.

Avvertenze Mediche

Questo farmaco richiede prescrizione medica e appropriata valutazione specialistica. Non costituisce trattamento per malattie sessualmente trasmissibili né migliora le performance sessuali in assenza di disfunzione erettile. L’uso ricreativo è pericoloso e controindicato.

Esperienze Cliniche Documentate

Studi randomizzati controllati dimostrano tassi di successo del 82% nei pazienti con DE organica vs 24% del placebo. Il 72% dei pazienti riporta miglioramento significativo della qualità della vita sessuale. La soddisfazione globale del trattamento raggiunge l'88% dopo ottimizzazione posologica.