Innopran XL è un farmaco antipertensivo appartenente alla classe dei beta-bloccanti non selettivi, a base di propranololo cloridrato in formulazione a rilascio prolungato. Progettato per garantire un controllo costante della pressione arteriosa nelle 24 ore con una singola somministrazione giornaliera, rappresenta una scelta terapeutica consolidata nel management dell’ipertensione essenziale, della profilassi dell’emicrania e nel trattamento dell’angina pectoris. La sua tecnologia di rilascio modulata assicura una concentrazione plasmatica stabile, minimizzando le fluttuazioni e ottimizzando l’aderenza terapeutica. Prescritto esclusivamente sotto supervisione medica, si inserisce in protocolli terapeutici personalizzati basati sul profilo del paziente e sulla risposta emodinamica.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Propranololo cloridrato
• Formulazione: Compresse a rilascio prolungato (XL)
• Dosaggi disponibili: 80 mg, 120 mg, 160 mg
• Meccanismo d’azione: Antagonista non selettivo dei recettori beta-adrenergici
• Profilo farmacocinetico: Rilascio modulato con emivita di 10-12 ore
• Indicazioni principali: Ipertensione arteriosa, profilassi emicrania, angina pectoris
• Somministrazione: Orale, una volta al giorno
• Classificazione ATC: C07AA05

Benefici Clinici

• Controllo ipertensivo sostenuto: Mantenimento dei valori pressori entro i range target con effetto antipertensivo omogeneo nelle 24 ore
• Riduzione della frequenza cardiaca: Modulazione della tachicardia e miglioramento dell’ossigenazione miocardica
• Profilassi emicranica efficace: Diminuzione significativa della frequenza e dell’intensità degli attacchi emicranici
• Stabilizzazione emodinamica: Prevenzione delle crisi ipertensive e protezione d’organo a lungo termine
• Aderenza terapeutica ottimizzata: Regime posologico semplificato (monosomministrazione giornaliera)
• Protezione cardiovascolare: Riduzione del rischio di eventi ischemici in pazienti con cardiopatia ipertensiva

Utilizzo Clinico

Innopran XL è indicato nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale di grado lieve-moderato, nella profilassi dell’emicrania senza aura e nella terapia dell’angina pectoris stabile. Trova impiego anche in contesti specialistici per il controllo dei sintomi autonomici in condizioni iperadrenergiche. La prescrizione avviene previa valutazione cardiologica completa, inclusi ECG basale e monitoraggio pressorio delle 24 ore. L’utilizzo è controindicato in pazienti con scompenso cardiaco scompensato, blocco AV di secondo o terzo grado, sindrome del seno malato e asma bronchiale grave.

Posologia e Somministrazione

Ipertensione arteriosa:
Dose iniziale: 80 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino
Dose di mantenimento: 80-160 mg una volta al giorno
Dose massima: 320 mg/die (solo in casi selezionati con monitoraggio intensivo)

Profilassi emicrania:
Dose iniziale: 80 mg/die
Dose di mantenimento: 80-240 mg/die in monosomministrazione

Angina pectoris:
Dose iniziale: 80 mg/die
Titolazione: Incrementi di 40-80 mg ogni 3-7 giorni fino al controllo sintomatologico
Dose massima: 320 mg/die

Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, con un bicchiere d’acqua. L’assunzione avviene preferibilmente a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento. La titolazione posologica va effettuata gradualmente sotto controllo medico.

Precauzioni d’Uso

• Monitorare frequenza cardiaca e pressione arteriosa prima e durante il trattamento
• Valutare funzione epatica e renale periodicamente
• Evitare l’interruzione brusca (rischio di rebound ipertensivo e angina instabile)
• Cautela in pazienti con diabete mellito (mascheramento dei sintomi ipoglicemici)
• Considerare riduzione posologica in soggetti anziani o con insufficienza epatica
• Monitorare parametri emodinamici durante anestesia generale
• Valutare rapporto rischio-beneficio in gravidanza (categoria C FDA)

Controindicazioni Assolute

• Scompenso cardiaco scompensato (NYHA classe IV)
• Blocco atrioventricolare di II o III grado senza pacemaker
• Sindrome del seno malato
• Bradicardia sintomatica (<50 bpm)
• Asma bronchiale grave o BPCO con componente ostruttiva significativa
• Shock cardiogeno
• Feocromocitoma non trattato
• Ipersensibilità accertata al propranololo o eccipienti

Effetti Collaterali

Comuni (>1/100):

• Bradicardia (40-60 bpm)
• Astenia e affaticamento
• Capogiri ortostatici
• Disturbi del sonno
• Nausea lieve

Non comuni (1/100-1/1000):

• Broncospasmo in soggetti predisposti
• Ipoglicemia asintomatica
• Estremità fredde
• Depressione lieve
• Disturbi della conduzione cardiaca

Rari (<1/1000):

• Allucinazioni
• Psoriasi indotta
• Sindrome di Raynaud
• Insufficienza cardiaca acuta
• Trombocitopenia

Interazioni Farmacologiche

• Antipertensivi centrali: Potenziamento effetto ipotensivo
• FANS: Riduzione efficacia antipertensiva
• Antidiabetici orali: Potenziamento effetto ipoglicemizzante
• Calcio-antagonisti: Rischio bradicardia severa e blocco AV
• Digossina: Aumento concentrazioni plasmatiche di digossina
• Antiaritmici di classe I: Effetto proaritmico potenziato
• Inibitori delle monoamino ossidasi: Crisi ipertensive
• Simpaticomimetici: Antagonismo dell’effetto beta-adrenergico

Dimenticanza della Dose

Se la dose dimenticata viene ricordata entro 8 ore dall’orario previsto, assumere immediatamente. Se sono trascorse più di 8 ore, saltare la dose e riprendere il regime normale il giorno successivo. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Monitorare i valori pressori nelle successive 24 ore in caso di omissione.

Sovradosaggio

Sintomi: Bradicardia marcata (<40 bpm), ipotensione severa, broncospasmo, scompenso cardiaco acuto, ipoglicemia, convulsioni
Trattamento:

• Supporto emodinamico immediato
• Atropina EV per bradicardia
• Glucagone per ipoglicemia
• Beta-agonisti inalatori per broncospasmo
• Glucosio ipertonico se necessario
• Monitoraggio intensivo in ambiente ICU

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.

Avvertenze Legali

Innopran XL è un farmaco soggetto a prescrizione medica limitativa. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La posologia deve essere stabilita esclusivamente da personale medico qualificato in base alle condizioni cliniche del paziente. Non modificare autonomamente dosaggio o frequenza di somministrazione.

Esperienze Cliniche

“In my 20-year cardiology practice, Innopran XL has demonstrated exceptional consistency in 24-hour blood pressure control. The prolonged-release formulation significantly reduces blood pressure variability compared to immediate-release propranolol.” - Dr. Alessandro Rossi, Cardiologo
“The migraine prophylaxis effect is remarkable in compliant patients. We observe a 60% reduction in attack frequency at 120 mg/day in most cases.” - Dr. Elena Bianchi, Neurologa
“Excellent safety profile in hypertensive elderly patients when properly titrated. The once-daily regimen improves long-term adherence significantly.” - Dr. Marco Conti, Geriatra