Finast rappresenta un approccio terapeutico mirato e clinicamente validato per la gestione dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB). Questo farmaco, appartenente alla classe degli inibitori della 5-alfa reduttasi, agisce modulando selettivamente il metabolismo degli androgeni a livello prostatico, offrendo un profilo di efficacia e sicurezza ben documentato in ambito urologico. La sua azione si concentra sulla riduzione del volume ghiandolare e sul miglioramento dei sintomi ostruttivi e irritativi associati all’IPB, con un meccanismo d’azione fisiologicamente coerente e sostenuto da numerosi studi clinici.

Caratteristiche Principali

• Principio attivo: Finasteride 5 mg
• Formulazione: Compresse rivestite per somministrazione orale
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva dell’isoenzima 5-alfa reduttasi di tipo II
• Emivita plasmatica: circa 6-8 ore
• Biodisponibilità: circa 63%
• Legame proteico: circa 90%
• Metabolismo epatico principalmente tramite CYP3A4

Benefici Terapeutici

• Riduzione progressiva del volume prostatico fino al 20-30% dopo 6-12 mesi di trattamento
• Miglioramento significativo del punteggio IPSS (International Prostate Symptom Score)
• Aumento del flusso urinario massimo (Qmax) mediamente di 1,5-2,0 mL/s
• Riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta del 57%
• Diminuzione della probabilità di intervento chirurgico correlato all’IPB del 55%
• Effetto conservativo sulla funzione sessuale rispetto ad altre classi terapeutiche

Indicazioni d’Uso

Finast è indicato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna in pazienti adulti maschi con sintomatologia moderata-severa. Il farmaco è particolarmente appropriato in casi di:

• Volume prostatico superiore a 40 mL
• Sintomi ostruttivi predominanti
• Pazienti che richiedono una riduzione del rischio di progressione della malattia
• Soggetti con elevati livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA)

Posologia e Modalità di Somministrazione

La posologia standard consiste in una compressa da 5 mg assunta per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. La compressa può essere assunta con o senza cibo, ma è consigliabile mantenere una costanza nelle modalità di assunzione. Il trattamento richiede generalmente 6 mesi per manifestare effetti clinici significativi, con massima efficacia raggiunta dopo 12-24 mesi di terapia continuativa. Non è necessario alcun aggiustamento posologico in pazienti anziani o in caso di lieve-moderata insufficienza renale.

Precauzioni d’Uso

Prima di iniziare il trattamento con Finast, è essenziale:

• Effettuare una valutazione urologica completa per escludere carcinoma prostatico
• Monitorare i valori di PSA basali e durante il trattamento (riduzione attesa del 50%)
• Valutare la funzionalità epatica in pazienti con epatopatie preesistenti
• Informare il paziente riguardo il ritardo nell’insorgenza dell’effetto terapeutico
• Considerare l’impatto sulla fertilità nei pazienti in età riproduttiva
• Monitorare eventuali cambiamenti nel pattern di crescita dei capelli

Controindicazioni

Finast è controindicato nei seguenti casi:

• Ipersensibilità accertata al principio attivo o agli eccipienti
• Donne in gravidanza o che potrebbero esserlo (categoria X FDA)
• Pazienti pediatrici
• Soggetti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh C)
• Pazienti con storia di reazioni avverse gravi a inibitori della 5-alfa reduttasi

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi più comunemente riportati (≥1% e <10%) includono:

• Diminuzione della libido (3,4%)
• Disfunzione erettile (3,7%)
• Eiaculazione anomala (2,8%)
• Ginecomastia (2,2%)
• Disturbi dell’eiaculazione (1,5%) Effetti rari (<1%) comprendono rash cutanei, orticaria, edema labiale e depressione. La maggior parte degli effetti avversi si risolve con la continuazione della terapia o alla sospensione del trattamento.

Interazioni Farmacologiche

Finast mostra interazioni clinicamente rilevanti con:

• Inhibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina): possibile aumento dell’esposizione
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina): possibile riduzione dell’efficacia
• Warfarin: monitoraggio dell’INR raccomandato
• Antipertensivi: possibile potenziamento dell’effetto ipotensivo
• Farmaci ad azione centrale: valutazione individuale dell’interazione

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere la compressa non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere il regolare schema posologico il giorno successivo.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale, i sintomi possono includere vertigini, ipotensione e tachicardia. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle funzioni vitali. L’emodialisi non è considerata efficace data l’elevato legame proteico.

Conservazione

Conservare Finast a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto, al riparo dalla luce diretta e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenze Importanti

Questo farmaco può influenzare i valori di PSA. È necessario informare il medico di qualsiasi esame per il carcinoma prostatico in programma. Le donne in gravidanza non devono manipolare le compresse frantumate o rotte a causa del rischio di assorbimento cutaneo e potenziale teratogenicità. I pazienti devono essere informati che il miglioramento sintomatico può richiedere diversi mesi di trattamento continuativo.

Esperienze Cliniche Documentate

Studi multicentrici randomizzati hanno dimostrato l’efficacia di Finast nel migliorare significativamente la sintomatologia dell’IPB. In uno studio della durata di 4 anni su 3.040 pazienti, il trattamento ha mostrato:

• Riduzione del 57% del rischio di ritenzione urinaria acuta
• Diminuzione del 55% della necessità di intervento chirurgico
• Miglioramento medio del punteggio IPSS di 3,3 punti
• Aumento del flusso urinario massimo di 1,9 mL/s I dati di follow-up a lungo termine confermano il mantenimento dell’efficacia con un profilo di sicurezza favorevole fino a 6 anni di trattamento.