Azithromycin DT (compresse dispersibili) è un antibiotico macrolide ad ampio spettro, ampiamente utilizzato per il trattamento di infezioni batteriche delle vie respiratorie, cutanee e a trasmissione sessuale. La formulazione in compresse dispersibili ne facilita l’assunzione, specialmente in pazienti con difficoltà di deglutizione, garantendo biodisponibilità ottimale e un profilo di sicurezza consolidato. Questo farmaco si distingue per il suo regime posologico semplificato, spesso limitato a una singola dose giornaliera per brevi cicli, migliorando l’aderenza terapeutica e riducendo il rischio di resistenze.

Caratteristiche

• Principio attivo: azitromicina diidrato (equivalente a 500 mg, 1000 mg o alti dosaggi secondo formulazione)
• Forma farmaceutica: compressa dispersibile orale
• Meccanismo d’azione: inibizione della sintesi proteica batterica legandosi alla subunità 50S dei ribosomi
• Spettro d’azione: batteri Gram-positivi, Gram-negativi, anaerobi e patogeni atipici
• Emivita prolungata: fino a 68 ore, permettendo somministrazione una volta al giorno
• Non richiede refrigerazione; stabile a temperatura ambiente

Benefici

• Efficacia rapida e duratura grazie all’emivita prolungata e all’elevata concentrazione tissutale
• Compliance migliorata con posologia semplificata (spesso 3-5 giorni di terapia)
• Opzione versatile per pazienti pediatrici, geriatrici o con disfagia grazie alla forma dispersibile
• Riduzione del rischio di sviluppare resistenze batteriche rispetto ad antibiotici a dosaggio multiplo giornaliero
• Minore impatto sulla flora intestinale rispetto ad altri antibiotici ad ampio spettro
• Trattamento di prima linea per infezioni comuni e condizioni specialistiche (es. malattia di Lyme precoce, tracoma)

Utilizzo Comune

• Infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori (faringite, bronchite, polmonite comunitaria)
• Infezioni cutanee e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, cellulite)
• Malattie a trasmissione sessuale (clamidia, gonorrea non complicata)
• Otite media acuta in pazienti pediatrici
• Prevenzione di endocardite batterica in soggetti a rischio sottoposti a procedure dentali
• Trattamento di infezioni odontogene complicate

Dosaggio e Somministrazione

• Adulti: 500 mg in dose unica giornaliera per 3 giorni, o secondo protocollo “dose di carico” per infezioni severe
• Bambini: 10 mg/kg once daily (massimo 500 mg/die) per 3 giorni; calcolo preciso basato su peso corporeo
• Compressa da disperdere in almeno 50 ml d’acqua, agitare e assumere immediatamente
• Assumere a stomaco vuoto (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti) per ottimizzare l’assorbimento
• Nei casi di infezioni sessualmente trasmesse: singola dose di 1000 mg
• Regimi prolungati per condizioni specifiche (es. bronchiectasie) sotto stretto controllo medico

Precauzioni

• Monitorare funzionalità epatica in pazienti con storia di epatopatia
• Utilizzare con cautela in pazienti con prolungazione dell’intervallo QT o in terapia con farmaci aritmogeni
• Valutare rischio/beneficio in gravidanza (categoria B) e allattamento (escrezione nel latte materno)
• Possibile interferenza con livelli sierici di digossina, warfarin e ciclosporina
• Non frantumare o masticare la compressa dispersibile; utilizzare solo la via orale
• Considerare alternative in aree con alta prevalenza di ceppi resistenti a macrolidi

Controindicazioni

• Ipersensibilità nota all’azitromicina, ad altri macrolidi o eccipienti
• Pazienti con storia di colestasi o ittero da azitromicina
• Associazione con derivati dell’ergotamina o cisapride
• Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C)
• Pazienti con aritmie cardiache preesistenti o ipokaliemia severa

Possibili Effetti Collaterali

• Comuni (≥1%): diarrea, nausea, dolore addominale, cefalea
• Meno comuni (0.1–1%): vomito, flatulenza, vertigini, rash cutaneo
• Rari (<0.1%): epatite colestatica, prolungamento dell’intervallo QT, perdita dell’udito transitoria
• Reazioni di ipersensibilità: angioedema, anafilassi (richiedono interruzione immediata)
• Alterazioni di parametri di laboratorio: transaminasi elevate, neutropenia transitoria

Interazioni Farmacologiche

• Antiacidi: riduzione dell’assorbimento (somministrare a 2 ore di distanza)
• Warfarin: potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Ciclosporina: aumento dei livelli ematici di ciclosporina
• Farmaci che prolungano l’intervallo QT (antipsicotici, fluorochinoloni): rischio additivo di aritmie
• Digossina: possibile aumento della biodisponibilità
• Colchicina: rischio di tossicità in pazienti con compromissione renale

Dose Dimenticata

• Assumere non appena possibile, salvo che non sia vicino l’orario della dose successiva
• Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata
• In regime terapeutico a dose singola giornaliera, recuperare se il ritardo è inferiore a 12 ore
• Consultare il medico per regimi posologici particolari (es. terapia pulsatile)

Sovradosaggio

• Sintomi: nausea severa, vomito, diarrea, temporanea perdita dell’udito
• Trattamento: sintomatico e di supporto; lavaggio gastrico se assunzione recente
• Non esiste antidoto specifico; emodialisi non efficace
• Monitorare parametri cardiaci (ECG) per rischio di prolungamento QT

Conservazione

• Temperatura ambiente (15–30°C) in luogo asciutto
• Tenere nella confezione originale per proteggere da luce e umidità
• Conservare fuori dalla portata di bambini
• Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione

Avvertenza

Questo materiale è a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Il trattamento con azitromicina DT deve essere prescritto e monitorato da un professionista sanitario. Non auto-somministrare o modificare il dosaggio senza consulto medico. In caso di effetti avversi gravi, sospendere il trattamento e rivolgersi immediatamente a un medico.

Recensioni

“Utilizzato per bronchite batterica risolta in 72 ore con ottima tolleranza gastrica.” — Mario R., 54 anni
“Soluzione ideale per mia figlia di 6 anni che non riesce a deglutire compresse. Effetti collaterali minimi.” — Lucia B.
“Efficace per infezione cutanea recidivante, ma attenzione all’interazione con anticoagulanti.” — Giovanni T., 67 anni
“Risolto caso complicato di polmonite atipica con ciclo di 5 giorni. Monitoraggio cardiaco consigliato.” — Dott. Bianchi, infettivologo
“Benefici superano i rischi in terapia per clamidia, ma necessaria assunzione a stomaco vuoto.” — Sara M., 29 anni