Aceon (perindopril erbumina) è un farmaco appartenente alla classe degli ACE-inibitori, indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco cronico. Agisce inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina, un componente chiave del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), responsabile della regolazione della pressione sanguigna. La sua azione si traduce in una vasodilatazione e in una riduzione del carico di lavoro cardiaco, offrendo un profilo terapeutico consolidato ed efficace per la gestione a lungo termine dei pazienti ipertesi. La formulazione in compresse ne facilita la somministrazione e l’aderenza alla terapia.

Features

• Principio attivo: Perindopril erbumina
• Classe farmacologica: Inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE-inibitore)
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite con film
• Dosaggi disponibili: 2 mg, 4 mg, 8 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione competitiva dell’enzima di conversione dell’angiotensina I in angiotensina II
• Biodisponibilità: circa il 65-70% dopo somministrazione orale
• Emivita di eliminazione: circa 3-10 ore per il perindoprilat (metabolita attivo)
• Escrezione: principalmente renale
• Prodotto da: Servier

Benefits

• Riduzione efficace e sostenuta dei valori pressori sistolici e diastolici.
• Protezione d’organo, riducendo il rischio di danno a carico di cuore, reni e cervello associato all’ipertensione non controllata.
• Miglioramento della prognosi e della sintomatologia nei pazienti con scompenso cardiaco cronico.
• Riduzione del post-carico cardiaco, facilitando il lavoro del cuore.
• Potenziale effetto anti-aterosclerotico e di miglioramento della funzione endoteliale.
• Regime posologico monodose giornaliero che favorisce l’aderenza alla terapia a lungo termine.

Common use

Aceon è principalmente indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale. Può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri agenti antipertensivi, come i diuretici tiazidici o i calcio-antagonisti, per raggiungere gli obiettivi pressori target. È inoltre impiegato nel trattamento dello scompenso cardiaco cronico, solitamente in combinazione con un diuretico e, quando appropriato, con un beta-bloccante e un antagonista dell’aldosterone, per migliorare la tolleranza all’esercizio e la classe NYHA. In alcuni contesti, può essere prescritto per la prevenzione secondaria degli eventi cardiovascolari in pazienti con storia di malattia coronarica stabile.

Dosage and direction

Il dosaggio di Aceon deve essere individualizzato in base alla condizione clinica del paziente e alla risposta terapeutica.

• Ipertensione: La dose iniziale raccomandata è di 4 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino. La dose di mantenimento è generalmente di 4 mg o 8 mg una volta al giorno, in base alla risposta pressoria. La dose massima raccomandata è di 8 mg al giorno. Nei pazienti anziani, nei pazienti con insufficienza renale o in terapia con diuretici, si raccomanda di iniziare con 2 mg al giorno.
• Scompenso cardiaco: Il trattamento deve essere iniziato sotto stretto controllo medico. La dose iniziale raccomandata è di 2 mg al mattino. Questa dose può essere aumentata, dopo almeno 2 settimane di trattamento, a 4 mg una volta al giorno. Il dosaggio deve essere adattato in base alla tollerabilità clinica del paziente.
• Assunzione: Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua. Possono essere assunte indipendentemente dai pasti.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Aceon, è essenziale valutare la funzione renale e gli elettroliti sierici. Durante la terapia, è necessario un monitoraggio periodico della pressione arteriosa, della funzionalità renale e dei livelli di potassio nel siero. È importante informare il medico in caso di vomito, diarrea profusa o sudorazione eccessiva, poiché queste condizioni possono portare a disidratazione e ipotensione. Un’attenzione particolare deve essere riservata ai pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene unico, a quelli con insufficienza renale e ai pazienti in trattamento con diuretici risparmiatori di potassio o integratori di potassio. L’uso in gravidanza è controindicato.

Contraindications

Aceon è controindicato in caso di:

• Ipersensibilità al perindopril, ad altri ACE-inibitori o a qualsiasi eccipiente della formulazione.
• Storia di angioedema associato a precedente terapia con ACE-inibitori.
• Gravidanza secondo e terzo trimestre (vedere “Precauzioni” per il primo trimestre).
• Stenosi aortica grave o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
• Dialisi con membrane ad alta permeabilità (es. poliacrilonitrile).
• Co-somministrazione con farmaci contenenti aliskiren in pazienti diabetici o con insufficienza renale moderata/grave.

Possible side effect

Come tutti i farmaci, Aceon può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. I più comuni includono:

• Molto comuni (> 1/10): Cefalea, capogiri.
• Comuni (> 1/100, < 1/10): Astenia, tosse secca e persistente, vertigini, parestesie, visione offuscata, acufeni, ipotensione (specialmente all’inizio del trattamento o dopo un aumento di dose), disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, dispepsia), eruzione cutanea, prurito, crampi muscolari, alterazioni dell’umore e/o del sonno.
• Non comuni (> 1/1.000, < 1/100): Disgeusia (alterazione del gusto), secchezza delle fauci, broncospasmo, angioedema (gonfiore del volto, labbra, lingua, glottide e/o laringe), disfunzione erettile, aumento della sudorazione, insufficienza renale acuta, iperkaliemia, diminuzione dell’emoglobina e dell’ematocrito.
• Rari (> 1/10.000, < 1/1.000): Sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi, neutropenia/agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica, iponatriemia, confusione mentale, eritema multiforme.

Drug interaction

È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci assunti, compresi quelli da banco e gli integratori.

• Diuretici: La somministrazione concomitante può causare un’eccessiva riduzione della pressione arteriosa. Si raccomanda di sospendere il diuretico 2-3 giorni prima di iniziare Aceon.
• Farmaci iperkaliemizzanti: Diuretici risparmiatori di potassio (es. spironolattone, amiloride), supplementi di potassio, eparina, antagonisti del recettore dell’angiotensina II (sartani) e FANS possono aumentare il rischio di iperkaliemia.
• FANS (Antinfiammatori non steroidei): Possono ridurre l’effetto antipertensivo di Aceon e aumentare il rischio di deterioramento della funzione renale.
• Litio: Aceon può aumentare i livelli ematici di litio, con rischio di tossicità. Il monitoraggio dei livelli di litio è obbligatorio.
• Agenti ipoglicemizzanti (insulina, sulfoniluree): Potenziale aumento dell’effetto ipoglicemizzante.
• Simpaticomimetici: Possono ridurre l’effetto antipertensivo.
• Allopurinolo, citostatici, corticosteroidi, procainamide: Aumento del rischio di leucopenia.

Missed dose

Se ci si dimentica di assumere una dose, la si prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, non raddoppiare la dose per recuperare quella dimenticata, ma proseguire con la normale posologia. È importante mantenere un intervallo regolare tra le assunzioni.

Overdose

Il sintomo principale di sovradosaggio è l’ipotensione marcata, che può manifestarsi con capogiri, stordimento, sincope o shock. Il trattamento è sintomatico e di supporto e deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Include il posizionamento del paziente in posizione supina con le gambe sollevate e, se necessario, la somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica isotonica per espandere il volume plasmatico. L’angiotensina II può essere considerata come antidoto. L’emodialisi è efficace per rimuovere il perindoprilat dal circolo.

Storage

Conservare Aceon nella confezione originale, per proteggerlo dall’umidità e dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non conservare a temperature superiori a 30°C. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione dopo “Scad.” o “EXP”.

Disclaimer

Questo documento ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce in alcun modo il parere, la diagnosi o la prescrizione del medico curante o del farmacista. Le informazioni qui contenute non intendono promuovere l’autodiagnosi o l’automedicazione. È fondamentale consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi terapia farmacologica. L’azienda produttrice e l’autore declinano ogni responsabilità per decisioni terapeutiche assunte sulla base delle informazioni qui riportate.

Reviews

• “Dopo anni di tentativi con diverse terapie, Aceon 4 mg ha finalmente stabilizzato la mia pressione arteriosa entro range ottimali. L’effetto è costante nelle 24 ore. L’unico effetto collaterale è stata una leggera tosse secca nei primi mesi, poi scomparsa.” — Mario R., 68 anni.
• “Prescritto per scompenso cardiaco in associazione. Tollerato molto bene, nessun effetto collaterale significativo da segnalare. I controlli ecocardiografici mostrano un netto miglioramento della frazione di eiezione.” — Lucia B., 72 anni.
• “Medicinale efficace, ma richiede un attento monitoraggio iniziale. Il mio medico ha iniziato con una dose bassa per evitare cali di pressione eccessivi. Ora la terapia è stabile e ben controllata.” — Giorgio S., 61 anni.
• “Uso Aceon 8 mg da tre anni. Pressione perfettamente controllata. Ho avuto qualche capogiro all’inizio, risolto aggiustando la dose. Soddisfatto del risultato a lungo termine.” — Anna T., 55 anni.